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Présentation des bactéries

ParLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Révisé parBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Vérifié/Révisé févr. 2025
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Les faits en bref

Ressources du sujet

Les bactéries sont des organismes unicellulaires microscopiques. Elles font partie des premières formes de vie connues sur Terre. Il en existe des millions de types différents, et elles vivent dans tous les environnements possibles, partout dans le monde. Elles vivent dans la terre, dans la mer et dans les profondeurs de la croûte terrestre. On a même rapporté que certaines bactéries vivaient dans des déchets radioactifs. De nombreuses bactéries vivent sur et dans le corps de l’homme et des animaux (au niveau de la peau et dans les voies respiratoires, la bouche, le tube digestif, les voies génito-urinaires) sans causer de préjudices. De telles bactéries sont appelées flore résidente. Il existe au moins autant de bactéries dans la flore résidente qu’il existe de cellules dans l’organisme. La plupart des bactéries de la flore résidente sont en fait utiles à l’homme, par exemple, en aidant à la digestion des aliments ou en empêchant la croissance d’autres micro-organismes plus dangereux.

Seuls quelques types de bactéries sont généralement associés à une maladie active et sont appelés agents pathogènes. Parfois, dans certaines conditions, la flore bactérienne résidente peut agir comme un agent pathogène et provoquer une maladie active. Les bactéries peuvent provoquer des maladies en fabriquant des substances nocives (toxines), en envahissant les tissus ou des deux manières. Certaines bactéries peuvent déclencher une inflammation pouvant négativement affecter le cœur, les poumons, le système nerveux, les reins ou le tube digestif. Certaines bactéries (telles que Helicobacter pylori) accroissent le risque de cancer.

Certaines bactéries pourraient être utilisées comme armes biologiques. Ces bactéries incluent celles responsables de l’anthrax, du botulisme, de la peste et de la tularémie.

Classification des bactéries

Les bactéries sont classées de différentes manières :

  • Noms scientifiques : Les bactéries tout comme les autres êtres vivants, sont classées par genre (en se basant sur la présence d’une ou plusieurs caractéristiques identiques) et, à l’intérieur du genre, en espèces. Le nom scientifique est composé du genre suivi par l’espèce (par exemple, Clostridium botulinum). À l’intérieur d’une espèce, il peut exister différents types appelés des souches. Les souches diffèrent au niveau de leur matériel génétique et des composants chimiques. Quelquefois, certains médicaments et vaccins sont actifs uniquement contre certaines souches.

  • Coloration : Les bactéries peuvent être classées selon la coloration qu’elles prennent après traitement par certaines substances chimiques (colorants), qui sont utilisées pour préparer les bactéries à être examinées et identifiées au microscope. La coloration de Gram est un processus de coloration couramment utilisé. Certaines bactéries sont colorées en bleu. Elles sont dites Gram positives. D’autres sont colorées en rouge. Elles sont dites Gram négatives. La différence de coloration entre des bactéries Gram positives et des bactéries Gram négatives est due à des différences au niveau de leurs parois cellulaires. Elles sont également responsables de différents types d’infection, et sont sensibles à différents types d’antibiotiques. Il existe de nombreuses autres colorations en plus de la coloration de Gram.

  • Formes : Il existe trois formes de base permettant de classifier les bactéries : forme sphérique (coques), forme de bâtonnets (bacilles) et forme de spirale ou d’hélice (spirochètes).

  • Besoin en oxygène : La classification des bactéries est faite également suivant leurs besoins en oxygène pour vivre et se multiplier. Celles qui ont besoin d’oxygène sont dites aérobies. Celles qui n’ont pas besoin d’oxygène et qui ont du mal à vivre ou qui ne peuvent pas se multiplier en présence d’oxygène, sont dites anaérobies. Certaines bactéries appelées bactéries aéro-anaérobies facultatives peuvent vivre et se multiplier avec ou sans oxygène.

  • Caractéristiques génétiques : Des examens spécialisés peuvent permettre de déterminer les différences au niveau des caractéristiques génétiques (génotype) des bactéries.

Formes des bactéries

Les bactéries dans le corps humain

À l’intérieur du corps humain, on dénombre plusieurs centaines d’espèces différentes de bactéries, mais plusieurs milliards de bactéries individuelles.

La plupart de ces bactéries résident aux endroits suivants (on parle de colonies) :

  • Sur la peau et les dents

  • Dans les espaces entre les dents et les gencives

  • Dans les muqueuses tapissant le nez et les fosses nasales, la gorge, l’intestin et le vagin

Les espèces sont différentes au niveau de chaque site de l’organisme, reflétant l’environnement particulier de celui-ci.

Beaucoup d’entre elles sont anaérobies, ce qui veut dire qu’elles n’ont pas besoin d’oxygène pour vivre et se développer.

Normalement, ces bactéries anaérobies ne sont pas responsables de maladies. Un grand nombre exerce un rôle utile, tel qu’une contribution à la digestion des aliments au niveau intestinal.

Cependant, ces bactéries anaérobies peuvent être responsables d’une maladie si les muqueuses sont endommagées. Alors, les bactéries peuvent pénétrer dans des tissus qui normalement sont hors d’atteinte et qui ne possèdent pas de système de défense contre elles. Les bactéries peuvent infecter des structures avoisinantes (telles que les sinus, l’oreille moyenne, les poumons, le cerveau, l’abdomen, le bassin et la peau) ou pénétrer dans la circulation sanguine et essaimer.

Infections bactériennes

Les médecins classent les infections bactériennes selon les façons dont ils classent les bactéries. Par exemple, les infections peuvent être classées comme étant provoquées par des bactéries Gram négatives ou Gram positives. Cette distinction est importante car le traitement des deux types peut nécessiter différents types d’antibiotiques.

Les infections Gram négatives incluent :

Les infections Gram positives incluent :

Certaines infections sont classées selon la forme des bactéries. Par exemple, les infections provoquées par des spirochètes (bactéries en forme de spirale) sont classées comme infections à spirochète.

Les infections à spirochète incluent :

Les autres infections peuvent être classées selon si les bactéries en cause requièrent de l’oxygène ou se développent dans un environnement sans oxygène. Les bactéries qui ont besoin d’oxygène pour vivre et se développer sont dites aérobies. Les bactéries qui n’ont pas besoin d’oxygène pour vivre et se développer sont dites anaérobies.

Les infections anaérobies incluent :

De nombreux antibiotiques différents sont utilisés pour traiter les infections bactériennes. Toutefois, la résistance bactérienne aux antibiotiques augmente et suscite de grandes inquiétudes.

Défenses bactériennes

Les bactéries disposent de nombreux moyens pour se défendre.

Biofilm

Certaines bactéries sécrètent une substance qui les aide à se fixer à d’autres bactéries, à des cellules ou à des objets. Cette substance se combine aux bactéries pour former une couche collante appelée biofilm. Par exemple, certaines bactéries forment un biofilm sur les dents (ce que l’on appelle plaque dentaire). Le biofilm piège des particules de nourriture, qui sont traitées et utilisées par les bactéries. C’est probablement lors de ce processus que les bactéries dégradent les dents (caries). Les biofilms aident également les bactéries à se protéger des antibiotiques en rendant leur destruction difficile, comme dans le cas des bactéries responsables des infections des prothèses articulaires et des valvules cardiaques.

Capsules

Certaines bactéries sont enveloppées dans une capsule de protection. Cette capsule empêche les globules blancs, qui luttent contre les infections, d’ingérer les bactéries. Ces bactéries sont dites encapsulées.

Membrane externe

Sous la capsule, les bactéries Gram négatives sont dotées d’une membrane externe qui les protège contre certains antibiotiques. Lorsqu’elle se déchire, cette membrane libère des substances toxiques appelées endotoxines. La présence d’endotoxines contribue à la sévérité des symptômes lors des infections bactériennes Gram négatives.

Spores

Certaines bactéries produisent des spores, qui sont une forme inactive (en sommeil) de ces bactéries. Les spores peuvent permettre aux bactéries de survivre lorsque les conditions environnementales sont difficiles (comme une sécheresse excessive ou un manque de nutriments). Lorsque les conditions sont favorables, chaque spore germe en une bactérie active.

Flagelles

Les flagelles sont de longs filaments fins qui dépassent de la surface cellulaire des bactéries et qui leur permettent de se déplacer. Les bactéries sans flagelles ne peuvent pas se déplacer seules.

Antibiorésistance

Certaines bactéries sont naturellement résistantes à certains antibiotiques.

D’autres bactéries développent une résistance aux médicaments parce qu’elles acquièrent des gènes de bactéries qui sont devenues résistantes ou parce que leurs gènes mutent. Par exemple, peu après que la pénicilline a été introduite dans le milieu des années 1940, quelques bactéries Staphylococcus aureus individuelles ont acquis des gènes qui leur ont permis de devenir résistantes à la pénicilline. Les souches qui possédaient ces gènes spéciaux avaient un avantage de survie lorsque la pénicilline a été utilisée couramment pour traiter les infections. Les souches de Staphylococcus aureus qui n’avaient pas ces nouveaux gènes ont été tuées par la pénicilline, ce qui a permis aux bactéries résistantes à la pénicilline qui restaient de se reproduire et de devenir de plus en plus fréquentes.

Des chimistes ont alors modifié la molécule de la pénicilline afin d’obtenir un médicament différent bien qu’ayant les mêmes propriétés, la méticilline, qui pouvait tuer les bactéries résistantes la pénicilline. Aussitôt après l’introduction de la méticilline, des souches de Staphylococcus aureus ont développé des gènes les rendant résistantes à la méticilline et aux médicaments apparentés. Ces souches sont appelées Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM).

Les gènes responsables de la résistance aux médicaments peuvent être transmis aux générations de bactéries suivantes, voire parfois à d’autres espèces de bactéries.

Plus des antibiotiques sont utilisés, plus il est probable que des bactéries résistantes se développent. Par conséquent, les experts recommandent aux médecins de prescrire des antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire et sur la durée la plus courte possible. En particulier, les médecins ne doivent prescrire des antibiotiques que pour les infections actives causées par des bactéries, et non pour traiter la colonisation. Les antibiotiques ne doivent pas non plus être prescrits pour traiter les infections causées par des virus, comme le rhume ou la grippe. Le fait d’administrer des antibiotiques à des personnes qui n’ont probablement pas d’infection bactérienne active, comme celles qui toussent et ont des symptômes de rhume, ne les aide pas à guérir, mais contribue en revanche à la formation de bactéries résistantes et entraîne un risque d’effets secondaires, tels que des réactions allergiques et de la diarrhée. Les antibiotiques ont été tellement largement utilisés (et de manière abusive) que de nombreuses bactéries sont devenues résistantes à plusieurs antibiotiques, et peu de nouveaux antibiotiques sont disponibles.

Les bactéries résistantes peuvent se transmettre d’homme à homme. Comme les voyages internationaux sont très fréquents, les bactéries résistantes peuvent se propager à de nombreuses régions du monde en très peu de temps. La propagation de ces bactéries dans les hôpitaux est particulièrement préoccupante. Les bactéries résistantes sont fréquentes dans les hôpitaux parce que les antibiotiques sont très souvent nécessaires et parce que le personnel hospitalier et les visiteurs peuvent propager les bactéries s’ils ne suivent pas strictement les procédures sanitaires appropriées. Aussi, de nombreux patients hospitalisés ont un système immunitaire affaibli, ce qui les rend encore plus sensibles aux infections.

Les bactéries résistantes peuvent également se transmettre de l’animal à l’être humain. Les bactéries résistantes sont fréquentes chez les animaux de ferme car des antibiotiques sont souvent administrés de façon systématique à des animaux sains pour prévenir les infections pouvant altérer leur croissance ou provoquer une maladie. De nombreux pays ont interdit l’utilisation des antibiotiques chez les animaux afin de réduire le risque de :

  • Consommation de bactéries résistantes dans les produits alimentaires d’origine animale

  • Infection par des bactéries résistantes par contact avec des animaux

  • Exposition à des antibiotiques dans les produits alimentaires d’origine animale

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