Les carbapénèmes sont une sous-classe d’antibiotiques appelée bêta-lactamines (antibiotiques ayant une structure chimique appelée noyau bêta-lactame). Les bêta-lactamines incluent également les céphalosporines, les monobactames et les pénicillines.
Les carbapénèmes sont des antibiotiques à large spectre. C’est-à-dire qu’ils sont efficaces contre de nombreux types de bactéries, notamment les bactéries résistantes à de nombreux autres antibiotiques.
Les carbapénèmes comprennent :
Ertapénem
Imipénème
Méropénem
Tébipénème
Les carbapénèmes doivent être administrés par injection. Ils sont souvent utilisés avec des aminosides pour traiter certaines infections, car le fait de les utiliser ensemble améliore l’efficacité des deux antibiotiques.
L’imipénème est toujours administré en association avec le médicament cilastatine et parfois également avec du rélébactam. La cilastatine et le rélébactam ne sont pas des antibiotiques. Ils permettent de prolonger l’effet de l’imipénème en l’empêchant d’être dégradé.
Certaines bactéries ont une enveloppe externe (paroi cellulaire) qui les protège. Comme les autres bêta-lactamines, les carbapénèmes agissent en empêchant les bactéries de former cette paroi cellulaire, ce qui entraîne leur mort.
Dans de rares cas, comme les carbapénèmes ont une structure similaire à celle des pénicillines, les personnes ayant une réaction allergique aux pénicillines ont une réaction allergique aux carbapénèmes.
Carbapénèmes
Médicaments | Utilisations fréquentes | Quelques effets secondaires potentiels |
|---|---|---|
Ertapénem Imipénem/Cilastatine Imipénème/cilastatine/rélébactam Méropénem Méropénem/vaborbactam Tébipénème | Infections urinaires et abdominales Infections dues à une bactérie sensible résistante aux autres antibiotiques Sauf pour l’ertapénème, infections à Pseudomonas ou infections à entérocoques | Dans de rares cas, convulsions (le risque est légèrement plus élevé avec l’imipénème) Confusion Dans de rares cas, réaction allergique chez les personnes allergiques à la pénicilline |
(Voir aussi Présentation des antibiotiques.)
Prise de carbapénèmes pendant la grossesse et l’allaitement
Lorsque certains carbapénèmes ont été administrés à certains animaux gravides, des effets nocifs sur le fœtus ont été observés, mais ces effets n’ont pas été observés avec tous les carbapénèmes ou chez tous les animaux gravides testés. Les données de sécurité d’emploi sont limitées chez la femme enceinte et le risque pour le fœtus ne peut pas être exclu. Les carbapénèmes ne doivent être utilisés chez les patientes enceintes que lorsqu’il n’existe aucun antibiotique plus sûr. (Voir aussi Sécurité d’emploi des médicaments pendant la grossesse.)
De petites quantités de carbapénèmes sont excrétées dans le lait maternel, mais les données de sécurité sont limitées ; les effets nocifs sur le nourrisson ne peuvent donc pas être complètement exclus.
Il est possible que la prise de carbapénèmes pendant l’allaitement affecte l’équilibre des bactéries saines dans le tube digestif du bébé. (Voir aussi Utilisation de médicaments et de substances pendant l’allaitement.)
