La bisinosis es una forma de enfermedad reactiva de las vías aéreas caracterizada por broncoconstricción que se produce en trabajadores del algodón, el lino y el cáñamo. La evidencia sugiere que el agente etiológico es la endotoxina bacteriana. Los síntomas incluyen opresión torácica y disnea que empeoran el primer día de la semana de trabajo y disminuyen a medida que avanza la semana. El diagnóstico se basa en los antecedentes y los resultados de las prueba de la función pulmonar. La exposición crónica en trabajadores textiles produce enfermedad pulmonar crónica que tiene características de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El tratamiento consiste en evitar la exposición y utilizar fármacos antiasmáticos.
(Véase también Generalidades sobre las enfermedades pulmonares medioambientales y ocupacionales).
Etiología de la bisinosis
La bisinosis es un síndrome similar al asma que se produce en trabajadores textiles que entran en contacto con algodón crudo, lino o cáñamo sin procesar. Los trabajos específicos en fábricas textiles se asocian con un mayor riesgo de bisinosis.
Pruebas sugieren que la inhalación de la endotoxina bacteriana en el polvo de algodón produce broncoconstricción, bronquitis crónica y una disminución gradual de la función pulmonar, sobre todo en personas genéticamente susceptibles.
Síntomas y signos de la bisinosis
Los síntomas incluyen opresión torácica y disnea que disminuyen con la exposición repetida. Los síntomas se desarrollan en el primer día de trabajo después de un fin de semana o vacaciones y disminuyen o desaparecen con el transcurso de varios días hábiles continuos subsiguientes. Este patrón temporal típico permite diferenciar la bisinosis del asma.
Los trabajadores textiles con exposición crónica al algodón u otros polvos (p. ej., 5 a 10 años o más) pueden desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva que tiene características de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (1).
Referencia de los signos y los síntomas
1. Lai PS, Christiani DC. Long-term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157. doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a
Diagnóstico de la bisinosis
Antecedentes de exposición y resultados de las pruebas de función pulmonar
El diagnóstico de bisinosis se basa en los antecedentes de exposición al polvo de algodón, lino o cáñamo y en las pruebas de la función pulmonar que muestran obstrucción al flujo de aire.
Las medidas de vigilancia, que incluyen el informe de los síntomas y la espirometría en los trabajadores textiles, pueden ayudar en la detección temprana.
Tratamiento de la bisinosis
Medicamentos que tratan el asma y la EPOC
El tratamiento de la bisinosis incluye evitar o reducir la exposición y medicamentos que tratan la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma.
La exposición al polvo puede reducirse mediante procedimientos de humectación, aumento de la ventilación general y el uso de campanas extractoras- En algunas tareas, puede ser necesaria la protección respiratoria además de las medidas de control de ingeniería. Los trabajadores con síntomas persistentes o en quienes las pruebas de función pulmonar indican una obstrucción significativa deben ser trasladados a áreas con menor exposición.
