La deficiencia de riboflavina suele asociarse a otras deficiencias de vitamina B. Los signos y síntomas incluyen dolor de garganta, lesiones en los labios y la mucosa oral, glositis, conjuntivitis, dermatitis seborreica y anemia normocrómica y normocítica. El diagnóstico suele ser clínico. El tratamiento consiste en la administración de riboflavina por vía oral o, de ser necesario, por vía intramuscular.
La riboflavina está involucrada en el metabolismo de los hidratos de carbono como una coenzima esencial en muchas reacciones de oxidorreducción que participan en el metabolismo de las proteínas y los hidratos de carbono (véase tabla Fuentes, funciones y efectos de las vitaminas). La riboflavina es esencialmente no tóxica.
Las fuentes dietéticas incluyen leche, queso hígado, carne, huevos y productos con cereales enriquecidos. (Véase también Generalidades sobre las vitaminas).
Etiología de la deficiencia de riboflavina
La deficiencia primaria de riboflavina se produce por la ingestión insuficiente de los siguientes:
Cereales fortificados
Leche
Otros productos animales
La deficiencia secundaria de riboflavina es causada con mayor frecuencia por
Diarrea crónica
Trastornos hepáticos
Uso de barbitúricos a largo plazo
Signos y síntomas de la de deficiencia de riboflavina
Los signos más frecuentes de la deficiencia de riboflavina son palidez y maceración de las mucosas en las ángulos de la boca (estomatitis angular) y las superficies bermellón de los labios (queilosis), que con el tiempo son reemplazados por grietas lineales superficiales. Las grietas pueden infectarse con Candida albicans y causar lesiones de color blanco grisáceo (boqueras). La lengua puede presentar un color magenta.
Se produce una dermatitis seborreica, que suele afectar los pliegues nasolabiales, orejas, párpados y escroto o labios mayores. Estas áreas aparecen de color rojo, descamadas y con una superficie oleosa.
Raras veces, hay neovascularización y queratitis corneales, lo que provoca lagrimeo y fotofobia.
Diagnóstico de deficiencia de riboflavina
Ensayo terapéutico
Excreción urinaria de riboflavina
Las lesiones características de la deficiencia de riboflavina son inespecíficas. La deficiencia de riboflavina debe sospecharse si se desarrollan los signos característicos en un paciente con deficiencia de otras vitaminas B.
El diangóstico de la deficiencia de riboflavina se puede confirmar con una prueba terapéutica, por lo general mediante la determinación de la excreción urinaria de riboflavina.
Tratamiento de la deficiencia de riboflavina
Suplemento de riboflavina y otras vitaminas hidrosolubles
A veces, riboflavina administrada por vía parenteral
Se administran riboflavina 5 a 30 mg por vía oral 1 vez al día en dosis divididas hasta la recuperación. También se indican otras vitaminas hidrosolubles.
A veces, la riboflavina se administra por vía parenteral como parte de un preparado multivitamínico.
Conceptos clave
La deficiencia de riboflavina causa varias lesiones inespecíficas de la piel y las mucosas, incluyendo la maceración de la mucosa en los ángulos de la boca (estomatitis angular) y las superficies de los labios (queilosis).
Sospechar deficiencia de riboflavina en pacientes con síntomas característicos y otras deficiencias de vitamina B; confirmarlo con un ensayo terapéutico con un suplemento de riboflavina o con la medición de la excreción urinaria de riboflavina.
Tratar con suplemento de riboflavina oral y otras vitaminas hidrosolubles.
