La hipersomnia idiopática es la somnolencia diurna excesiva con un tiempo de latencia de sueño prolongado o sin él; se diferencia de la narcolepsia por la falta de cataplejía, las alucinaciones hipnagógicas y la parálisis del sueño.
(Véase también Abordaje del paciente con un trastorno del sueño o la vigilia.)
La hipersomnia idiopática no está bien caracterizada. Se presume que la causa es la disfunción del sistema nervioso central.
La somnolencia diurna excesiva es el principal síntoma, con dificultad para despertarse por la mañana; el tiempo de sueño puede estar o no prolongado.
Diagnóstico de la hipersomnia idiopática
Anamnesis o registro de sueño
Pruebas del sueño
En la hipersomnia idiopática con un tiempo de sueño prolongado, la anamnesis o los registros de sueño indican un sueño nocturno > 10 h; en la hipersomnia idiopática sin tiempo de sueño prolongado, el sueño nocturno es > 6 pero < 10 h. En ambos casos, la polisomnografía no muestra evidencia de otras anormalidades del sueño. Las pruebas de latencia múltiple del sueño muestran latencias cortas del sueño (< 8 min) con menos de 2 períodos REM. Por lo general, los pacientes con hipersomnia idiopática tienen dificultad para despertarse, y cuando se despiertan, experimentan un período de inercia del sueño caracterizado por somnolencia, disminución de la cognición y deterioro motor.
Tratamiento de la hipersomnia idiopática
Similar al de la narcolepsia
El tratamiento de la hipersomnia idiopática es similar al tratamiento de la narcolepsia; es decir, se trata con medicamentos que favorecen el despertar (p. ej., modafinilo, oxibatos) (1).
Referencia del tratamiento
1. Arnulf I, Thomas R, Roy A, Dauvilliers Y: Update on the treatment of idiopathic hypersomnia: Progress, challenges, and expert opinion. Sleep Med Rev. 69:101766. doi: 10.1016/j.smrv.2023.101766. DOI: 10.1016/j.smrv.2023.101766
