El anillo esofágico inferior es una estenosis mucosa de 2 a 4 mm responsable de un estrechamiento anular del segmento distal del esófago en la unión escamocilíndrica que suele causar disfagia.
(Véase también Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución).
La etiología de los anillos esofágicos inferiores es objeto de controversia; las teorías principales son que son congénitos o causados por el reflujo de ácido o esofagitis inducidapor píldoras.
Estos anillos causan disfagia intermitente para sólidos. Los síntomas pueden comenzar a cualquier edad, pero en general no aparecen hasta después de los 25 años. La dificultad deglutoria aparece y desaparece, y se agrava especialmente con la carne y el pan seco. Por lo general, los síntomas aparecen sólo cuando la luz esofágica es < 12 mm de diámetro y nunca cuando es > 20 mm.
Típicamente, la evaluación de la disfagia comienza con una endoscopia superior, que debe mostrar un anillo lo suficientemente grande como para causar síntomas. Si el esófago distal está adecuadamente distendido, las radiografías con contraste baritado también muestran el anillo.
Indicar a los pacientes que mastiquen muy bien los alimentos suele ser el único tratamiento requerido para los anillos más anchos, pero los anillos de luz estrecha requieren dilatación endoscópica o con bujías. Rara vez se requiere resección quirúrgica.
