Procedimientos de detección sistemática en personas asintomáticas con riesgo* promedio recomendados por la American Cancer Society (ACS), US Preventive Services Task Force (USPSTF), y el American College of Physicians (ACP)†

Tipo de cáncer

Procedimiento

Frecuencia

Cáncer de mama

Mamografía

ACS: Recomendado a las siguientes edades:

  • 40 a 44 años: opcional

  • 45 a 54 años: anual

  • ≥ 55 años: cada 1-2 años, se continúa si la expectativa de vida es ≥ 10 años

USPSTF: cada 2 años para las mujeres de 50 a 74 años

ACP: Recomendado a las siguientes edades:

  • 40 a 49 años: opcional, después de analizar los posibles beneficios y daños (pero en la mayoría de las mujeres, los daños superan los beneficios)

  • 50 a 74 años: cada 2 años

  • ≥ 75 años o mujeres con una expectativa de vida de 10 años o menos: suspender el cribado

Cáncer de cuello uterino

Prueba de Papanicolaou (Pap) y/o prueba para el papilomavirus humano (HPV)

ACS: Recomendado a las siguientes edades:

  • < 25: sin pruebas de cribado

  • 25-65: prueba de HPV sola cada 5 años o Prueba de Papanicolaou más prueba de HPV cada 5 años o Prueba de Papanicolaou cada 3 años

  • > 65 años: ninguna prueba si se realizaron pruebas previas y los resultados fueron normales

USPSTF: Recomendado a las siguientes edades:

  • 21 a 29: citología cervical sola cada 3 años

  • 30 a 65 años: citología cervical sola cada 3 años o prueba para detectar el papilomavirus humano (HPV) sola o combinada con citología (co-prueba) cada 5 años.

  • > 65 años: ninguna prueba si se realizaron pruebas previas y los resultados fueron normales

Cáncer de próstata

Determinación en sangre de PSA (antígeno prostático específico)

SCA: debido a que el beneficio del cribado es incierto, el paciente y el médico deben analizar los posibles daños y beneficios del cribado del cáncer de próstata a partir de los 50 años (45 años para los afroamericanos o los que tienen un padre o un hermano que tenía cáncer de próstata antes de los 65 años)

USPSTF: el paciente y el médico deben analizar los posibles daños y beneficios del cribado del cáncer de próstata a partir de los 55 años, pero se recomienda no hacerlo a los 70 años o más.

Cáncer colorrectal

Prueba en heces: prueba inmunoquímica fecal (FIT), prueba de sangre oculta en materia fecal de alta sensibilidad con guayaco (gFOBT) o prueba de DNA en heces para múltiples objetivos

o

Colonoscopia

o

Sigmoidoscopia flexible (con o sin FIT periódica)

o

Colonografía por TC

ACS: Edades para la detección sistemática: comenzar a los 45 años y continuación hasta los 75 años; a los 76-85 años, se debe individualizar la recomendación (p. ej., sobre la base de la salud general, la expectativa de vida y las preferencias del paciente)

ACS: Pruebas de cribado:

  • Prueba inmunoquímica en materia fecal (FIT) o sangre oculta en materia fecal con guayaco (gFOBT) todos los años o

  • Prueba de DNA en heces con múltiples objetivos cada 3 años, o

  • Colonoscopia cada 10 años o

  • Colonografía por TC o sigmoidoscopia flexible cada 5 años

USPSTF: Edades para el cribado: 45 a 75; individualizar para las edades de 76 a 85.

USPSTF: Pruebas de cribado: igual que el SCA, así como sigmoidoscopia flexible cada 10 años más FIT cada año

ACP: Edades: Recomendado para las edades de 50 a 75 años; no recomendado para > 75 años o con expectativa de vida < 10 años

ACP: Pruebas de cribado:

  • FIT o gFOBT cada 2 años, o

  • Colonoscopia cada 10 años o

  • Sigmoidoscopia flexible cada 10 años más pruebas inmunoquímicas fecales cada 2 años

*Es posible que los pacientes con alto riesgo de contraer ciertos tipos de cáncer deban someterse a exámenes de cribado que siguen un programa diferente. Por ejemplo, la ACS recomienda que los pacientes de 55 a 74 años con alto riesgo de cáncer de pulmón, como los fumadores con antecedentes de 30 paquetes año, que han fumado en los últimos 15 años y que, por lo demás, gozan de buena salud, se sometan a pruebas de cribado periódicas con dosis bajas de TC. La USPSTF recomienda pruebas de cribado similares hasta los 80 años.

†Deben efectuarse exámenes para cánceres de tiroides, cavidad oral, piel, ganglios linfáticos, testículos y ovarios durante la atención médica de rutina.

Modificado de las recomendaciones de la United States Preventative Services Task Force (USPSTF), la American Cancer Society (ACS), las recomendaciones del American College of Physicians (ACP) para el cribado del cáncer de mama y el cáncer de colon.