Medicamentos y productos de reemplazo de la nicotina para dejar de fumar
Medicación | Duración | Efectos adversos selectos* | Comentarios |
|---|---|---|---|
Bupropión SR† | 7–12 semanas en el inicio (puede continuar hasta 6 meses) | Insomnio Sequedad de boca Síntomas neuropsiquiátricos | Sólo como prescripción Contraindicado en presencia de antecedentes de convulsiones, trastornos alimentarios o uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en las últimas 2 semanas |
Goma de mascar de nicotina | Hasta 6 meses | Úlceras bucales Dispepsia | Solo de venta libre Se recomienda masticar lentamente y mantenerlo entre las mejillas y las encías para lograr máximos niveles en la sangre y reducir al mínimo la irritación gástrica y esofágica; puede resultar difícil alcanzar la dosis suficiente de chicle para abordar adecuadamente la abstinencia; está disponible en diferentes sabores |
Comprimidos de nicotina | Hasta 6 meses | Náuseas Insomnio Herpes labial | Solo de venta libre; disponible en diferentes sabores y en versión mini; la necesidad de una dosificación frecuente puede afectar el cumplimiento |
Aerosol nasal de nicotina | 14 semanas | Irritación nasal y faríngea | Sólo como prescripción Alcanza niveles máximos en sangre más tempranos (en 10 min) que los otros productos de sustitución de nicotina |
Parches de nicotina | 10 semanas | Irritación cutánea local Insomnio Sueños vívidos | Como producto de venta libre y prescripción Reacciones cutáneas locales, tal vez menos probables si se rota la ubicación del parche; este puede retirarse por la noche si el paciente experimenta sueños vívidos que lo molestan |
Vareniclina* | 12–24 semanas‡ | Con mayor frecuencia, náuseas y alteraciones del sueño Síntomas neuropsiquiátricos | Sólo como prescripción |
*Se puede consultar un recurso de información sobre fármacos para obtener información más detallada sobre la dosificación, las reacciones adversas y otras consideraciones de seguridad. †Se han informado síntomas neuropsiquiátricos después de la comercialización, pero los datos de los ensayos clínicos no han confirmado una relación causal. Se ha eliminado un recuadro de advertencia de la FDA (US Food and Drug Administration, Agencia federal para alimentos y medicamentos, por sus siglas en inglés). ‡La mayor duración del tratamiento puede aumentar la probabilidad de abstinencia a largo plazo entre los pacientes que han dejado de fumar después de las 12 semanas de uso de vareniclina. | |||