Diagnósticos diferenciales de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Diagnóstico | Comienzo | Resultados de estudios de imagen | Otras características |
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | Mediana edad | A veces, hiperinsuflación pulmonar, bullas, aumento del espacio aéreo retroesternal y/o engrosamiento de la pared bronquial (en la radiografía de tórax); sin embargo, no suelen ser útiles en el diagnóstico y se realizan sobre todo para excluir otros trastornos | Síntomas lentamente progresivos Antecedentes de tabaquismo o exposición al tabaco u otros tipos de humo |
Temprano en la vida (a menudo durante la infancia) | Por lo general normal o posiblemente hiperinsuflación | Los síntomas varían ampliamente día a día Obstrucción variable del flujo de aire Los síntomas a menudo empeoran en la noche o temprano en la mañana Antecedentes de alergias, rinitis o eccema Suele haber antecedentes familiares de asma | |
Todas las edades, pero más a menudo en adultos mayores o de edad mediana | Dilatación bronquial y engrosamiento de la pared bronquial (visto en la radiografía o TC de tórax) | A menudo, grandes cantidades de esputo purulento A menudo, antecedentes de infección bacteriana recurrente crónica | |
Panbronquiolitis difusa | Por lo general, entre las edades de 10 y 60 años (edad media de 40) | Pequeñas opacidades centrolobulillares nodulares difusas e hiperinsuflación en la radiografía de tórax y la TC de alta resolución | Sobre todo varones que no fuman Casi todos tienen sinusitis crónica Predominantemente en aquellos de origen asiático |
Todas las edades, pero más a menudo en adultos mayores o de edad mediana | Cardiomegalia, derrame pleural, líquido en la fisura mayor, a veces edema pulmonar (observado en la radiografía de tórax) | Restricción de volumen sin limitación del flujo aéreo (detectado por pruebas de la función pulmonar) | |
Bronquiolitis obliterante | Inicio a una edad más temprana | Áreas hipodensas periféricas (vistas en la TC de tórax durante la espiración) | Antecedentes de trasplante de pulmón o de médula ósea |
Todas las edades | Infiltrados pulmonares vistos en la radiografía de tórax | Confirmado por estudios microbiológicos Generalmente en áreas con una alta prevalencia de tuberculosis | |
Datos adaptados de Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): Diagnosis and assessment. Global Strategy for the Prevention, Diagnosis, and Management of COPD: 2024 report. | |||