Criterios para identificar derrames pleurales exudativos
Estudio | Exudado | Sensibilidad (%) | Especificidad (%) |
|---|---|---|---|
Light’s criteria (≥ 1 of the following 3): | 98 | 77 | |
| ≥ 2/3 LNS de la lactato deshidrogenasa (LDH) sérica | 66 | 100 |
| ≥ 0,5 | 91 | 89 |
| ≥ 0,6 | 93 | 82 |
Proteínas totales en el líquido | ≥ 3 g/dL (30 g/L) | 90 | 90 |
Colesterol en el líquido | ≥ 60 mg/dL (1,55 mmol/L) ≥ 43 mg/dL (1,11 mmol/L) | 54 75 | 92 80 |
Relación colesterol del líquido pleural:colesterol sérico | ≥ 0,3 | 89 | 71 |
Proteínas séricas – proteínas del líquido pleural† | ≤ 3,1 g/dL (31 g/L) | 87 | 92 |
*Corrección por el aumento de la lactato deshidrogenasa (LDH) debido a lisis de los eritrocitos = LDH medida − 0,0012 × recuento de eritrocitos/mcL. | |||
†Prueba preferida para los pacientes a quienes se les prescriben diuréticos después de la aparición del derrame si se cumplen los criterios de exudado de Light, pero ninguna de las mediciones bioquímicas son > 15% por encima de los límites por los criterios de Light. | |||
LDH = lactato deshidrogenasa; LNS = límite normal superior. | |||
Data modified from Light RW: Clinical practice: Pleural effusion. N Engl J Med 346:1971–1977, 2002. doi:10.1056/NEJMcp010731 | |||