Comparación de los métodos anticonceptivos
Tipo | Tasa de embarazo en el primer año de uso con uso perfecto | Tasa de embarazo en el primer año de uso | Porcentaje de mujeres que lo siguen usando en 1 año | Requirimientos para el uso | Desventajas seleccionadas |
|---|---|---|---|---|---|
Hormonales | |||||
0,3% | 9% | 67% | Las píldoras se toman diariamente Píldoras sólo de progestágeno: Se toman a la misma hora del día | Distensión, hipersensibilidad mamaria a la palpación, náuseas, cefalea Anticonceptivos orales combinados de estrógenos-progestágenos: aumento del riesgo de tromboembolia venosa Anticonceptivos orales solo de progestágeno: sangrado irregular | |
Parche transdérmico (estrógeno, progestágeno) | 0,3% | 9% | 67% | Aplicación y remoción semanal | Similar a los anticonceptivos orales Irritación local |
Anillo vaginal (estrógeno, progestágeno) | 0,3% | 9% | 67% | Aplicación (inserción vaginal) y remoción mensual | Similar a los anticonceptivos orales |
Inyección de progestágeno (p. ej., acetato de medroxiprogesterona de depósito) | 0,2% | 6% | 56% | Inyecciones cada 3 meses | Amenorrea, sangrado irregular, aumento de peso, cefalea, cambios de humor |
0,05% | 0,05% | 84% | Implante cada 3 años (alguna evidencia avala que la supresión de la ovulación dura 5 años) | Amenorrea, sangrado irregular, cefalea, aumento de peso | |
Dispositivos intrauterinos (DIU) liberadores de levonorgestrel | 0,4% (DIU de 3 años: 13,5 mg), 0,2% (DIU de 5 años: 19,5 mg) o 0,2–0,6% (DIU de 8 años: 52 mg) | Igual que el uso perfecto | 78–80% | Inserción cada 3, 5 o 8 años (según el tipo) | Expulsión espontánea, perforación uterina (raro) Sangrado irregular, amenorrea |
Pericoital | |||||
Condón, externo (masculino)* | 2% | 18% | 43% | Se utiliza en todos los episodios de relaciones sexuales | Reacción alérgica |
Condón, interno (femenino)* | 5% | 21% | 41% | Se utiliza en todos los episodios de relaciones sexuales | Reacción alérgica |
Diafragma con espermicida | 6% | 12% | 57% | Se utiliza en todos los episodios de relaciones sexuales Puede insertarse hasta 2 horas antes del coito Debe dejarse en su lugar ≥ 6 horas (y ≤ 24 horas) después del coito | De vez en cuando irritación vaginal Mayor incidencia de infecciones urinarias |
10–13% | 18% (mayor en mujeres multíparas) | N/A | Se utiliza en todos los episodios de relaciones sexuales Puede insertarse entre 15 minutos y 40 horas antes del coito Debe permanecer en la vagina por ≥ 6 h (y ≤ 48 horas) después del coito | Posiblemente irritación vaginal o ulceración si se deja en su lugar durante > 48 h | |
7% | 14% | — | Se utiliza dentro de la hora previa a cada episodio de relación sexual | Ardor vulvovaginal, prurito, infección urinaria y por levaduras | |
(contienen un espermicida de liberación prolongada) | 9% para mujeres nulíparas 20% para mujeres multíparas | 12% para mujeres nulíparas 24% para mujeres multíparas | 36% | Se utiliza en todos los episodios de relaciones sexuales Puede ser insertada ≤ 24 h antes de la relación sexual Debe permanecer en su lugar durante ≥ 6 h después del coito (debe permanecer un total de ≤ 30 horas después de la inserción) | Reacción alérgica, sequedad o irritación vaginal |
Espermicida solo | 18% | 28% | — | Debe colocarse en la vagina al menos 10 a 30 minutos y no más de 1 hora antes de cada episodio de relación sexual Debido a que la eficacia es limitada, a menudo se utiliza con otros métodos de barrera | Ardor vaginal, irritación, exantema, aumento de las infecciones urinarias |
Otras | |||||
DIU de cobre (anticonceptivo de tipo dispositivo intrauterino de cobre, véase DIU) | 0,6% | Igual que el uso perfecto | 78–80% | Inserción cada 10 años | Expulsión espontánea, perforación uterina (raro) Mayor pérdida de sangre menstrual, dolor pelviano |
Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (abstinencia periódica) | 4% o superior, según el método | 24% | 47% | Se requiere entrenamiento, esfuerzo y varios pasos para los métodos de mayor eficiencia | No es posible que haya efectos adversos sistémicos o locales importantes |
Coito interrumpido | 4% | 22% | 46% | Se utiliza en cada episodio de relaciones sexuales | Requiere cooperación de la pareja |
Anticoncepción permanente (esterilización) | |||||
0,5% | Igual que el uso perfecto | 100% | Requiere un procedimiento (típicamente hecho en un quirófano) | Por lo general, permanente | |
0,15% | Igual que el uso perfecto | 100% | Requiere un procedimiento (hecho en consultorio) y un anestésico local | Por lo general, permanente | |
*Los condones, sobre todo los de látex y los sintéticos, protegen a los dos miembros de la pareja contra las infecciones de transmisión sexual. | |||||
N/A = no aplicable. | |||||
Data based on Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed. 3. New York, Humana Press, 2020. doi:10.1007/978-3-030-46391-5 | |||||