Para los ancianos, el desarrollo de una relación con un farmacéutico y el uso de una sola farmacia pueden ayudar a asegurar una atención permanente. El farmacéutico puede contribuir a evitar problemas relacionados con los fármacos, que son más frecuentes en los ancianos.
A veces, el anciano tiene más acceso al farmacéutico que a cualquier otro profesional de la salud. Además de venderle los medicamentos, el farmacéutico brinda información sobre fármacos, controla su utilización (incluso el cumplimiento del paciente) y actúa como contacto entre el médico u otro profesional de la salud y el paciente para asegurar una atención farmacéutica óptima. Los farmacéuticos también informan sobre interacciones entre fármacos y otras sustancias, como medicamentos de venta libre, suplementos dietéticos (p. ej., medicamentos naturales) y alimentos. En muchos estados, los farmacéuticos también pueden proporcionar algunos tipos de atención clínica (p. ej., inmunizaciones, pruebas de diabetes, asesoramiento sobre medicamentos).
Los farmacéuticos son responsables de proporcionar una atención farmacológica equilibrada, que es un proceso formal para crear el listado más completo y preciso posible con los medicamentos actuales que utiliza un paciente y comparar el listado con los que se encuentran en el registro del paciente o en las órdenes de medicamentos. Este proceso tiene el objetivo de evitar errores en las medicaciones, como omisiones, duplicaciones, errores de dosificación o interacciones farmacológicas. Debe realizarse en cada transición de la atención en la que se ordenan nuevos medicamentos o se reescriben las órdenes existentes.
(Véase también Generalidades sobre la atención geriátrica.)
Cumplimiento del paciente
Los farmacéuticos pueden ayudar a mejorar el cumplimiento del tratamiento a través de las siguientes acciones:
Evaluación de la capacidad del paciente para cumplir un régimen terapéutico a través de la identificación de trastornos (p. ej., escasa destreza, disminución de la fuerza manual, compromiso cognitivo, pérdida de la visión)
Educación de los pacientes respecto de la forma de administración de algunos fármacos (p. ej., por vía inhalatoria, parches transdérmicos, por vía inyectable, gotas oculares u óticas) o la medición de las dosis de fórmulas líquidas
Aporte de fármacos en formatos accesibles para el paciente (p. ej., frascos fáciles de abrir, comprimidos sin envoltura)
Confirmación de que las etiquetas de los medicamentos y el material impreso para leer en el hogar están escritos en letra grande y en el idioma nativo del paciente
Educación del paciente para usar el calendario que le permite recordar la toma de medicamentos, pastilleros, dispositivos electrónicos para la administración de medicamentos, e instrumentos para dividir o fragmentar los comprimidos
Eliminar la complejidad innecesaria y prevenir la duplicación de los regímenes farmacológicos
Coordinación de la toma de medicamentos cuando los pacientes se encuentran en una transición hacia y desde diversos entornos de atención
Ámbitos
Muchos farmacéuticos trabajan en farmacias comunitarias. Pero también pueden hacerlo en una institución de salud, como un hospital, un centro de atención de enfermos crónicos, su domicilio (asociado con una agencia de cuidados domiciliarios), farmacias por correo y en línea, sistemas de atención de la salud organizados, y cuidados paliativos ( ver Diversas responsabilidades de los farmacéuticos).
Diversas responsabilidades de los farmacéuticos
Ambiente | Responsabilidades |
|---|---|
Hospital | Ayudan a obtener una anamnesis farmacológica detallada de un paciente o un cuidador Acompañan al médico y a otros profesionales de la salud en las visitas a los pacientes Realizan recomendaciones sobre fármacos Proporcionan información sobre fármacos si corresponde Cuando el alta hospitalaria es inminente, brindan información relacionada con los fármacos al paciente o al cuidador en forma verbal y por escrito Conducir la reconciliación con la medicación |
Instituciones de atención de enfermos crónicos* | Puede acompañar al médico y a otros profesionales de la salud en las visitas a los pacientes Participa en comités de control de calidad Evalúa y entrevista a los pacientes Analiza la eficacia de los fármacos y busca interacciones entre ellos, los efectos adversos y los fracasos terapéuticos Se debe contactar en forma directa a la enfermera o el médico del paciente si se detecta un problema o un alto riesgo de problemas relacionados con los fármacos Se debe realizar una revisión mensual del régimen de medicamentos en todos los pacientes según lo requiera la ley federal Conducir la reconciliación con la medicación |
Servicio por correo y farmacias en línea (por Internet) | Facilitar la realización de interconsultas por teléfono o video chat a los pacientes y los profesionales de la salud (según las regulaciones estatales) Revisa y valida las prescripciones Participa en la revisión del uso de fármacos y en el manejo de los formularios Ayuda a asegurar el control de calidad Desarrolla materiales educativos para los pacientes y los profesionales de la salud |
Sistemas de atención de la salud organizados | Puede desarrollar, implementar y manejar formularios, sistemas computarizados de rastreo de eventos adversos e indicadores para la medición del desempeño (con el fin de mejorar la calidad) Puede ayudar a diseñar guías para el tratamiento y a manejar los programas de utilización de fármacos |
Cuidados paliativos | Recomienda medicamentos apropiados para controlar los síntomas Asegura la administración de los fármacos en los horarios correctos Reduce al mínimo la duplicación y las interacciones entre fármacos Ayuda a mejorar la eficiencia en el uso de los fármacos, en función de los costos Enseña a los pacientes la mejor manera de emplear los medicamentos prescritos Controla las respuestas terapéuticas y reconoce problemas relacionados con los fármacos Asesora a los miembros del equipo de cuidados paliativos acerca de los fármacos apropiados y las posibles interacciones entre los fármacos y otras sustancias (p. ej., medicamentos naturales) Combina fármacos o dosis de fármacos según sea necesario Conducir la reconciliación con la medicación |
*Los farmacéuticos que trabajan en instituciones de atención de enfermos crónicos se denominan farmacéuticos interconsultores. | |
