La pleurodinia epidémica es una enfermedad febril causada con mayor frecuencia por un coxsackievirus del grupo B, un enterovirus. La infección provoca dolor pleurítico intenso o dolor abdominal.
La pleurodinia epidémica puede manifestarse a cualquier edad, pero es más frecuente en niños.
(Véase también Generalidades sobre las infecciones por enterovirus).
Síntomas de la pleurodinia epidémica
El dolor pleurítico intenso, frecuente y a menudo intermitente aparece súbitamente en el epigastrio, el abdomen o la región anteroinferior del tórax y se asocia con fiebre y, habitualmente, cefalea, odinofagia y malestar general. Los músculos torácicos comprometidos pueden estar edematizados e hipersensibles. Los síntomas de la pleurodinia epidémica suelen desaparecer en 2 a 4 días, pero pueden recidivar en pocos días y persistir o volver a presentarse durante varias semanas.
Con baja frecuencia, la evolución se complica con meningitis aséptica, orquitis y, con menor frecuencia, miopericarditis. Después de la recuperación, el paciente puede contraer una infección por otro coxsackievirus del grupo B.
Diagnóstico de la pleurodinia epidémica
Anamnesis y examen físico
El diagnóstico de la pleurodinia epidémica puede ser evidente en un niño con dolor pleurítico o abdominal intenso de etiología incierta durante una epidemia. No obstante, en otras situaciones, los síntomas pueden ser difíciles de distinguir de los producidos por otras enfermedades responsables de dolor torácico o abdominal.
En general, no se requieren pruebas de laboratorio, que consisten en la detección del virus en muestras de material de las fauces o las heces o, con menor frecuencia, en la demostración de la seroconversión.
La creatina cinasa sérica suele estar elevada debido a la necrosis muscular. El recuento de leucocitos varía desde leucopenia leve hasta leucocitosis leve.
Tratamiento de la pleurodinia epidémica
Alivio de los síntomas, incluso con antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
El tratamiento de la pleurodinia epidémica consiste en antiinflamatorios no esteroides y otras medidas sintomáticas.
