Enfermedad de La Peyronie

PorPatrick J. Shenot, MD, Thomas Jefferson University Hospital
Revisado/Modificado ago 2023
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La enfermedad de La Peyronie es un engrosamiento fibroso que contrae y deforma el pene, alterando la forma de la erección.

Muchos hombres tienen un pequeño grado de curvatura en el pene erecto, pero la enfermedad de La Peyronie causa una curvatura mucho más pronunciada. La inflamación en el interior del pene tiene como resultado la formación de un tejido cicatricial fibroso que causa la curvatura del pene erecto y que, por consiguiente, dificulta o imposibilita la penetración durante el coito. No obstante, no se conoce con certeza la causa de esta inflamación.

La enfermedad puede causar erecciones dolorosas. El tejido cicatricial puede extenderse al tejido eréctil (cuerpos cavernosos) y causar disfunción eréctil.

El médico puede establecer rápidamente el diagnóstico basándose en la exploración física del pene. A veces, se realiza una ecografía para evaluar el tejido cicatricial.

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

En la enfermedad de Peyronie, la inflamación en el interior del pene provoca la formación de tejido cicatricial. El tejido cicatricial fibroso no se ensancha durante una erección, por tanto el pene erecto se curva, lo que dificulta o imposibilita la penetración durante el coito. El tejido cicatricial puede extenderse al tejido eréctil (cuerpos cavernosos) y causar disfunción eréctil.

Tratamiento de la enfermedad de Peyronie

  • Vitamina E y/o para-aminobenzoato de potasio

  • Inyecciones para reducir el tejido cicatricial

  • Tratamientos mediante ultrasonidos

  • Dispositivos de tracción externa (para enderezar el pene)

Una curvatura menor que no imposibilita la función sexual no requiere tratamiento. La enfermedad de La Peyronie puede desaparecer en varios meses sin necesidad de tratamiento.

Se administra vitamina E por vía oral, que contribuye a la curación de las heridas y la disminución de la formación de cicatrices. También puede administrarse por vía oral para-aminobenzoato de potasio, pero a veces causa dolor de estómago o problemas digestivos, y requiere tomar muchas píldoras cada día.

Se pueden inyectar corticoesteroides, verapamilo o colagenasa de clostridium histolyticum, (colagenasa) en el tejido cicatricial para descomponerlo, disminuir la inflamación y reducir las cicatrices.

Los tratamientos con ultrasonidos estimulan el flujo sanguíneo y sirven para prevenir futuras cicatrices.

La radioterapia puede disminuir el dolor, pero suele empeorar el daño tisular.

No se recomienda la cirugía a no ser que la enfermedad empeore y la curvatura sea tal que impida las relaciones sexuales. La cirugía de plicatura del pene utiliza suturas bajo la piel para tensar o acortar el lado opuesto del pene, lo que resulta en un enderezamiento parcial o completo. La cirugía para extirpar tejidos cicatriciales puede empeorar la evolución de la enfermedad u ocasionar una disfunción eréctil, pero puede utilizarse si la curvatura es grave en personas con erecciones fuertes. En pacientes con disfunción eréctil al inicio del estudio, se puede implantar una prótesis de pene para tratar simultáneamente la disfunción eréctil y el enderezamiento del pene.

A veces, el médico recomienda utilizar un dispositivo que estire el pene (llamado tracción externa) para enderezarlo.

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