Introducción a los trastornos de la mano

PorDavid R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Revisado/Modificado may 2024
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    Los trastornos de las manos y sus dedos son: los gangliones, las deformaciones, los trastornos relacionados con los nervios o con los vasos sanguíneos, la artrosis, el dedo en martillo, la enfermedad de Kienböck y las infecciones.

    En otras partes de esta obra se tratan otros trastornos que afectan a las manos y a los dedos, como fracturas, otras lesiones, artritis reumatoide, tendinitis y tenosinovitis, síndrome de De Quervain, síndrome de Raynaud, dedos en palillo de tambor, síndrome de dolor regional complejo y ciertos defectos congénitos.

    Deformidades en manos y dedos

    Las deformidades en manos y dedos incluyen la deformidad en cuello de cisne, la deformidad en ojal (boutonnière), y la contractura de Dupuytren. Dichas deformaciones pueden ser causadas por un traumatismo o bien ser consecuencia de otros trastornos (por ejemplo, artritis reumatoide).

    Los médicos suelen establecer el diagnóstico de las deformidades de la mano y sus dedos basándose en la exploración física.

    En ocasiones pueden tratarse las deformidades mediante inmovilización o ejercicios, pero en caso de deformidades presentes durante semanas o meses los tratamientos pueden no ser efectivos, ya que se habrá desarrollado tejido cicatricial. Si la inmovilización o los ejercicios no son eficaces, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

    Infecciones de la mano y de los dedos

    Las infecciones de las manos y los dedos se clasifican generalmente como superficiales o profundas. Las infecciones superficiales afectan las 3 capas de la piel. Las infecciones profundas pueden afectar los tendones, los espacios articulares y los huesos. Las infecciones superficiales de las manos no tratadas pueden evolucionar hasta convertirse en infecciones profundas, por lo que las personas que presentan un signo de infección deben consultar a un médico para una evaluación y un tratamiento rápidos.

    Las mordeduras de humanos y animales pueden causar infecciones en las manos (véase Infecciones de la mano causadas por mordeduras). Algunas otras infecciones son panadizo común, panadizo herpético, absceso de la mano, infección de la vaina tendinosa y paroniquia (una infección bacteriana de la piel que rodea la uña de los dedos de la mano). Las infecciones de la mano y los dedos pueden causar un dolor constante, intenso y palpitante.

    Los médicos basan el diagnóstico de las infecciones de las manos y los dedos en una exploración y, a veces, en los resultados de análisis de sangre, radiografías u otros estudios de imágenes.

    La mayoría de infecciones en la mano se tratan con antibióticos tomados por vía oral o por vía intravenosa y, en ocasiones, cirugía. Los médicos pueden sugerir elevar la mano para ayudar a reducir la hinchazón y, a veces, aplican una férula.

    Síndromes de compresión nerviosa de la mano

    Los síndromes del túnel carpiano, del túnel cubital y del túnel radial son síndromes de compresión nerviosa. En estos trastornos, se comprime un nervio por lo general la causa de la compresión es un hueso o tejido conjuntivo, lo que causa alteraciones en la sensibilidad, la movilidad o ambas. Entre los síntomas de los síndromes de compresión nerviosa se incluyen sensación de hormigueo, dolor, pérdida de sensibilidad, debilidad o una combinación de los anteriores.

    El diagnóstico de síndrome de compresión nerviosa suele establecerse a partir de la exploración física y puede a menudo confirmarse mediante electromiografía y estudios de conducción nerviosa.

    En estos trastornos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para aliviar la compresión del nervio si los síntomas son graves a pesar de otros tratamientos, o bien en caso de pérdida persistente de sensibilidad o debilidad.

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