Criterios de Jones modificados para un primer episodio de fiebre reumática aguda (FRA)*
Manifestaciones | Hallazgo específico |
|---|---|
Mayores | Carditis† Corea Eritema marginado Poliartritis Nódulos subcutáneos |
Menor | Poliartralgias‡ VSG acelerada (> 60 mm/h) o elevación de la proteína C reactiva (> 30 mg/L [> 285,7 nmol/L]) Fiebre (≥ 38,5° C) Prolongación del intervalo PR (en el ECG)§ |
*El diagnóstico de fiebre reumática aguda requiere 2 manifestaciones mayores o 1 manifestación mayor y 2 menores, y evidencia de infección por estreptococo grupo A (títulos de anticuerpos elevados o crecientes [p. ej., antiestreptolisina O, anti-DNasa B], cultivo de fauces positivo o prueba antigénica rápida positiva en un niño con manifestaciones clínicas que sugieren una faringitis estreptococica). | |
†La carditis puede ser clínica y/o subclínica. La carditis subclínica se define por criterios ecocardiográficos estrictos. | |
‡La poliartralgia no se utiliza para el diagnóstico si la poliartritis es un criterio importante para el paciente. | |
§El intervalo PR se ajusta según la edad y no se utiliza para el diagnóstico si la carditis es un criterio importante para el paciente. | |
Adaptado de Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al: Revision of Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 131:1806–1818, 2015. doi: 10.1161/CIR.0000000000000205 | |