Cómo obtener un hisopado de fauces para su evaluación

PorVikas Mehta, MD, MPH, Montefiore Medical Center
Revisado/Modificado mar 2023
Vista para pacientes

En la faringitis (faringoamigdalitis), pueden realizarse hisopados de fauces para identificar la infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A o N. gonorrhea.

Las pruebas pueden incluir cultivo tradicional en agar sangre de oveja (GABHS) o medio de Thayer-Martin (gonorrea), pruebas de antígeno rápidas (GABHS) o pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (gonorrea, COVID-19).

(Véase también Infecciones estreptocócicas.)

Indicaciones del hisopado de fauces

En pacientes con faringoamigdalitis, puede ser necesario evaluar un hisopado de fauces principalmente para diagnosticar:

  • Infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (GABHS)

  • Infección gonocócica

La faringitis gonocócica puede sospecharse en pacientes con exposición conocida o posible a gonorrea (p. ej., contacto oral-genital reciente).

Los criterios que sugieren la necesidad de realizar pruebas para la faringitis por GABHS incluyen la presencia de 2 de los siguientes:

  • Exudado amigdalino

  • Linfadenopatía dolorosa

  • Fiebre (en el examen físico o en la anamnesis)

  • Ausencia de tos

El umbral para la prueba de GABHS puede ser menor en pacientes con mayor riesgo debido a diabetes o inmunocompromiso.

En ocasiones, también se evalúan hisopados de fauces si se sospecha COVID-19.

Contraindicaciones del hisopado de fauces

  • Ninguna

Complicaciones del hisopado de fauces

  • Ninguna

El hisopo puede causar arcadas breves y menores.

Equipo para el hisopado de fauces

  • Hisopo estéril

  • Depresor lingual

  • Fuente de luz; lámpara flexible o lámpara de techo

Utilice los hisopos suministrados con el equipo de prueba específicoa o por el laboratorio de la institución. Si no se administra ninguno de ellos, use un hisopo con eje de plástico o alambre y una punta de rayón, dacrón o alginato de calcio. Evite hisopos con varillas de madera y/o puntas de algodón porque estos materiales pueden interferir con ciertas pruebas.

Anatomía relevante para el hisopado de fauces

  • Las amígdalas se localizan a lo largo de los lados de la bucofaringe posterior. Se encuentran entre los pilares anterior y posterior de la garganta.

Posicionamiento para el hisopado de fauces

  • Sentado con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás

Descripción paso a paso del hisopado de fauces

  • Explíquele el procedimiento al paciente, incluyendo que pueden tener arcadas durante un período breve.

  • Use guantes y protección para los ojos, y si se sospecha COVID-19 (o cualquier otra infección transmitida por el aire), use bata, barbijo N95 y máscara facial.

  • Posicione al paciente y la fuente de luz para iluminar la bucofaringe posterior.

  • Haga que el paciente abra la boca y relaje la lengua diciendo "aaaah".

  • Presionar la lengua hacia abajo con un depresor de lengua.

  • Frote suavemente el hisopo contra ambas amígdalas y la faringe posterior.

  • Colocar el hisopo en un medio de cultivo, un medio de transporte o un tubo de ensayo estéril.

Cuidados posteriores al hisopado de fauces

  • Seguimiento de los resultados de las pruebas.

Advertencias y errores comunes durante el hisopado de fauces

  • Tocar el hisopo con la lengua o los lados de la boca

  • No tomar muestras de los 3 sitios de la faringe

Recomendaciones y sugerencias para el hisopado de fauces

  • Proceda rápidamente porque el paciente probablemente tendrá arcadas.

  • Pedirle al paciente que saque la lengua en realidad la pone rígida y puede hacer que sea más difícil ver la faringe.

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