Cómo realizar un parto en pelviana
Primero reconozca la presentación pelviana cuando las nalgas aparezcan en el canal de parto antes que la cabeza. Los profesionales experimentados pueden dar a luz a algunos bebés con presentaciones pelvianas francas o completas. Cuente con una sábana o una compresa quirúrgica, así como otros instrumentos utilizados en partos de rutina y prepárese para saber qué hacer si el parto vaginal no tiene éxito.
Esta posición es una presentación pelviana franca.
Esta posición es una presentación pelviana completa.
Y esta posición es una presentación pelviana completa incompleta.
Permitir el nacimiento del bebé hasta el nivel del ombligo usando el esfuerzo materno. Si es posible, hacer esto sin tocar al lactante. Compresión anticipada del cordón umbilical y posiblemente desaceleraciones fetales.
Para liberar una pierna, rectificar el muslo medial paralelo al fémur y desplazar el muslo en dirección lateral. Repita este procedimiento para extraer la otra pierna.
Envolver al lactante con una compresa y colocar los dedos en las espinas ilíacas anterosuperiores y los pulgares en el sacro.
Ayudar a la madre con sus esfuerzos durante las contracciones mediante la aplicación de tracción suave para ayudar al nacimiento del cuerpo hasta el nivel de las escápulas.
Gire el cuerpo en cualquier dirección para que quede un hombro en la parte anterior. Contribuya al parto del brazo anterior mediante su desplazamiento por el tórax. Gire al lactante 180 grados en cualquier dirección. Contribuya al parto del brazo que ahora es anterior de la misma manera que lo hizo con el otro brazo. Mueva la compresa hacia arriba para cubrir los brazos y gire el cuerpo para que la espalda quede en posición anterior.
Para llevar a cabo el parto de la cabeza, coloque los dedos índice y medio de una mano sobre el maxilar fetal para flexionar la cabeza, mientras el cuerpo descansa sobre su palma y su antebrazo, como se muestra aquí. Con la otra mano, coloque 2 dedos sobre el cuello, tome el hombro y aplique tracción suave hacia abajo. Haga que un asistente aplique presión suprapúbica para ayudar a mantener la flexión de la cabeza y permitir el parto de la cabeza.
Procedure by Will Stone, MD, and Kate Leonard, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; and Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Assisted by Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT, and Jamie Bradshaw at the Val G. Hemming Simulation Center at the Uniformed Services University.