Hallazgos de laboratorio que distinguen la necrosis tubular aguda de la azoemia prerrenal

Estudio*

Necrosis tubular aguda

Azoemia prerrenal

Velocidad de incremento de la creatinina

0,3–0,5 mg/dL/día (26,5–44,2 micromol/L)

Variable y fluctuante

Relación nitrógeno ureico en sangre/creatinina

10–15:1

> 20:1

Osmolalidad de la orina (mOsm/kg o mmol/kg)

< 450 (generalmente, < 350)

> 500

Densidad relativa de la orina

≤ 1,010

> 1,020

Sodio urinario (en mEq/L o mmol/L)

> 40

< 20

Relación creatinina urinaria/plasmática

< 20

> 40

Fracción de excreción de sodio (%)

> 2

< 1

Sedimento urinario

Cilindros granulares pardos, cilindros de células epiteliales o células epiteliales libres

Normal o con cilindros hialinos

*Los criterios pueden no ser aplicables en pacientes con enfermedad renal crónica o uso reciente de diuréticos.