Criterios de Jones modificados para un primer episodio de fiebre reumática aguda (FRA)*

Manifestaciones

Hallazgo específico

Mayores

Carditis†

Corea

Eritema marginado

Poliartritis

Nódulos subcutáneos

Menor

Poliartralgias‡

VSG acelerada (> 60 mm/h) o elevación de la proteína C reactiva (> 30 mg/L [> 285,7 nmol/L])

Fiebre (≥ 38,5° C)

Prolongación del intervalo PR (en el ECG)§

*El diagnóstico de fiebre reumática aguda requiere 2 manifestaciones mayores o 1 manifestación mayor y 2 menores, y evidencia de infección por estreptococo grupo A (títulos de anticuerpos elevados o crecientes [p. ej., antiestreptolisina O, anti-DNasa B], cultivo de fauces positivo o prueba antigénica rápida positiva en un niño con manifestaciones clínicas que sugieren una faringitis estreptococica).

†La carditis puede ser clínica y/o subclínica. La carditis subclínica se define por criterios ecocardiográficos estrictos.

‡La poliartralgia no se utiliza para el diagnóstico si la poliartritis es un criterio importante para el paciente.

§El intervalo PR se ajusta según la edad y no se utiliza para el diagnóstico si la carditis es un criterio importante para el paciente.

Datos de Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al: Revision of Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 131:1806–1818, 2015. doi: 10.1161/CIR.0000000000000205

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