Causas principales de hipernatremia
Descripción | Categoría | Ejemplos |
|---|---|---|
Hipernatremia hipovolémica | ||
Disminución del agua corporal total (ACT) y del sodio con mayor disminución relativa del ACT | Pérdidas gastrointestinales | Diarrea Vómitos |
Pérdidas cutáneas | Sudoración excesiva | |
Pérdidas renales | Nefropatía intrínseca Diuréticos de asa Diuresis osmótica (glucosa, urea, manitol) | |
Hipernatremia normovolémica | ||
Disminución del ACT con contenido corporal de sodio casi normal | Pérdidas extrarrenales a través de las vías respiratorias | Taquipnea |
Pérdidas extrarrenales a través de la piel | Sudoración excesiva Fiebre | |
Pérdidas renales | Deficiencia de arginina vasopressina (diabetes insípida central) Resistencia a la arginina-vasopressina (diabetes insípida nefrógena) | |
Otras | Falta de acceso al agua Hipodipsia primaria Modificación del osmóstato | |
Hipernatremia hipervolémica | ||
Aumento del sodio con ACT normal o aumentada | Administración de líquido hipertónico | Solución salina hipertónica Sodium bicarbonate Nutrición parenteral total |
Exceso de mineralocorticoides | Tumores suprarrenales que secretan desoxicorticosterona Hiperplasia suprarrenal congénita (causada por un defecto en la 11beta-hidroxilasa) | |