Fimosis y parafimosis

PorPatrick J. Shenot, MD, Thomas Jefferson University Hospital
Revisado/Modificado ago 2023
Vista para pacientes

    La fimosis es la incapacidad para retraer el prepucio. La parafimosis es el atrapamiento del prepucio en la posición de retracción; es una emergencia médica.

    Fimosis

    La fimosis es normal en los niños y típicamente resuelve antes de los 5 años. No se requiere tratamiento, a menos que existan complicaciones como balanitis, infecciones urinarias, obstrucción de la salida de orina, enfermedad dermatológica que no mejora o sospecha de carcinoma.

    Fimosis y parafimosis
    Fimosis
    Fimosis

      Esta fotografia muestra el pene de un niño pequeño con fimosis.

    DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    Parafimosis
    Parafimosis

      En la parafimosis, el prepucio retraído (traccionado hacia atrás) queda atrapado, causando inflamación del glande.

    © Springer Science+Business Media

    Suele ser eficaz la aplicación de una crema de betametasona al 0,05%, 2 o 3 veces al día, en el borde del prepucio y en la zona que hace contacto con el glande, durante 3 meses. También es de ayuda retraer el prepucio suavemente con 2 dedos o sobre el pene erecto durante 2 a 3 semanas, con cuidado de no causar parafimosis. Si las medidas conservadoras no son eficaces, la circuncisión es la opción quirúrgica de preferencia.

    En los adultos, la fimosis puede producirse por una balanopostitis o una irritación prolongada. Aumenta el riesgo de infección urinaria, cáncer de pene, HIV y infecciones de transmisión sexual. El tratamiento habitual es la circuncisión.

    Parafimosis

    La parafimosis puede producirse cuando el prepucio se deja retraído (detrás del glande). La retracción puede producirse durante el cateterismo o el examen físico. Si el prepucio retraído está tenso, actúa como un torniquete, lo que produce edema del glande; éste impide que el prepucio vuelva a su posición normal y empeora la constricción.

    Perlas y errores

    • Recordar siempre reducir el prepucio después de la cateterización uretral.

    La parafimosis debe considerarse una emergencia, porque la constricción lleva rápidamente al compromiso vascular y la necrosis del glande. La compresión circunferencial firme del glande con la mano puede aliviar el edema lo suficiente como para permitir que el prepucio vuelva a su posición normal. Si esta técnica no es eficaz, se realiza una incisión dorsal con un anestésico local para aliviar el cuadro de manera transitoria. Luego se realiza una circuncisión cuando el edema se ha resuelto.

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    ¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD!ANDROID iOS
    ¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD!ANDROID iOS
    ¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD!ANDROID iOS