Sistema de estadificación internacional para el cáncer de pulmón

Tumor primario (T)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor ≤ 3 cm sin invasión más proximal que el bronquio lobar

T1mi

Adenocarcinoma mínimamente invasivo

T1a

Tumor ≤ 1 cm

T1b

Tumor > 1 pero ≤ 2 cm

T1c

Tumor > 2 pero ≤ 3 cm

T2

Tumor > 3 cm pero ≤ 5 cm o con cualquiera de las características siguientes:

• Afecta el bronquio principal ≥ 2 cm distal a la carina

• Invade la pleura visceral

• Asociado con atelectasia o neumonía obstructiva que se extiende a la región hiliar, pero que involucra parte del pulmón o todo el pulmón

T2a

Tumor > 3 pero ≤ 4 cm

T2b

Tumor > 4 pero ≤ 5 cm

T3

Tumor > 5 cm pero ≤ 7 cm o con cualquiera de las características siguientes:

• Invade la pared torácica (incluidos los tumores del surco superior), el nervio frénico, el pericardio parietal

• Nódulos tumorales separados en el mismo lóbulo

T4

Tumor > 7 cm o con cualquiera de las características siguientes:

• Invade el diafragma, el mediastino, el corazón, los grandes vasos, la tráquea, el nervio laríngeo recurrente, el esófago, el cuerpo vertebral o la carina

• ≥ 1 tumor satélite en un lóbulo homolateral diferente

Ganglios linfáticos regionales (N)

N0

Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales

N1

Metástasis en el ganglio linfático peribronquial homolateral o hiliar homolateral o ambos y en los ganglios linfáticos intrapulmonares, por extensión directa del tumor primario

N2

Metástasis al ganglio linfático homolateral mediastínico, subcarinal o ambos

N3

Metástasis a los ganglios linfáticos mediastínico contralateral, hiliar contralateral, escaleno homolateral o contralateral, o supraclavicular o una combinación de ellos

Metástasis a distancia (M)

M0

Sin metástasis a distancia

M1

Metástasis a distancia

M1a

Tumor con cualquiera de las características siguientes:

• ≥ 1 nódulo tumoral en el pulmón contralateral

• Nódulos pleurales o pericárdicos

• Derrame pleural o pericárdico maligno

M1b

Metástasis extratorácica única en un solo órgano

M1c

Múltiples metástasis extratorácicas en uno o varios órganos

Estadio por agrupación

• Estadio 0: Tis N0 M0

• Estadio IA1: T1mi–T1a N0 M0

• Estadio IA2: T1b N0 M0

• Estadio IA3: T1c N0 M0

• Estadio IB: T2a N0 M0

• Estadio IIA: T2a N0 M0

• Estadio IIB: T1a-T2b N1 M0 o T3 N0 M0

• Etapa IIIA: T1a–T2bN2 M0 o T3 N M0 o T4 N0–N1 M0

• Estadio IIIB: T1a–T2b N3 M0 o T4 N2–N3 M0

• Estadio IVA: T (cualquiera) N (cualquiera) M1a–M1b

• Estadio IV: T (cualquiera) N (cualquiera) M1c