Enfermedad por deposición de cristales de fosfato de calcio básico

PorSarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Revisado/Modificado nov 2022
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El fosfato de calcio básico es un compuesto químico que se halla de forma natural en el organismo. Dich compuesto puede formar cristales que causan dolor e hinchazón articulares similares a los de la gota (incluyendo la podagra), la artritis por pirofosfato cálcico (conocida anteriormente como pseudogota) o, a veces, otros trastornos articulares. Los cristales de fosfato de calcio básico también pueden formarse en los tendones y los tejidos conjuntivos.

El síndrome de hombro/rodilla de Milwaukee es un ejemplo de enfermedad por deposición de cristales de fosfato de calcio básico. En las mujeres mayores, es un trastorno destructivo que afecta principalmente a los hombros y a menudo a las rodillas, con una hinchazón articular marcada y persistente.

La pseudopodagra aguda es otro trastorno de la articulación causado por los cristales de fosfato de calcio básico y puede imitar la gota. Afecta las articulaciones del dedo gordo del pie y se presenta en mujeres jóvenes (con menos frecuencia en hombres jóvenes).

Síntomas

Los cristales de fosfato de calcio básico causan dolor e inflamación grave en y alrededor de las articulaciones. Los cristales ocasionalmente destruyen las articulaciones.

Diagnóstico

  • Radiografías

  • Examen microscópico del líquido sinovial

Los médicos realizan radiografías para comprobar la existencia de cristales de fosfato de calcio básico. Estos cristales son visibles a veces en las radiografías, alrededor de las articulaciones, pero no suele ser así en el cartílago articular.

Los médicos también pueden necesitar utilizar una aguja para extraer líquido de la articulación (aspiración articular o artrocentesis) y analizarlo en busca de cristales. Los cristales de fosfato de calcio básico son pequeños y, por lo general, solo se pueden ver con una tinción especial o con un microscopio electrónico de transmisión.

Tratamiento

  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos

  • Colquicina (frecuentemente denominada colchicina) por vía oral

  • Una inyección de corticoesteroides en la articulación

El trastorno básico por depósito de fosfato de calcio suele tratarse de manera similar a la gota, con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), colquicina por vía oral, o una inyección de corticoesteroides en el interior de la articulación (véase la tabla Fármacos para el tratamiento de la gota).

No hay forma de eliminar por completo estos cristales del organismo.

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