Hội chứng rát miệng

(Đau lưỡi, loạn cảm miệng)

TheoBernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 05 2022

Hội chứng bỏng rát miệng là một tình trạng mạn tính của đau rát trong miệng, thường liên quan đến lưỡi, trong trường hợp không xác định được nguyên nhân. Không có dấu hiệu thực thể hoặc xét nghiệm chẩn đoán cụ thể và việc điều trị là theo triệu chứng và thường khó điều trị. Hội chứng miệng bỏng rát thứ phát đề cập đến các triệu chứng tương tự do một rối loạn khác gây ra.

(Xem thêm Đánh giá bệnh nhân nha khoa.)

Hội chứng bỏng rát miệng không phổ biến và thường ảnh hưởng đến phụ nữ mãn kinh. Nó được cho là do thần kinh, ảnh hưởng đến các dây thần kinh trung ương và ngoại biên về cảm giác đau và vị giác và có thể có nguồn gốc đa yếu tố.

Nguyên nhân thứ cấp của hội chứng rát miệng bao gồm

Hội chứng bỏng rát miệng có thể gây bỏng rát, đau nhói hoặc tê lưỡi, vòm họng, môi hoặc các bề mặt niêm mạc khác của miệng, thường xảy ra ở hai bên và đôi khi thành nhiều ổ. Đau có thể đáng kể và có thể xảy ra hàng ngày. Đau có thể không thay đổi hoặc có thể tăng lên trong suốt cả ngày và có thể giảm bớt khi ăn hoặc uống. Có thể bị khô miệng hoặc thay đổi vị giác. Đau, cũng như các vấn đề cảm xúc liên quan (lo lắng, trầm cảm), có thể gây suy giảm khả năng quan hệ xã hội. Thời gian xuất hiện các triệu chứng của hội chứng bỏng rát miệng rất khác nhau theo nhiều tháng đến nhiều năm, nhưng các triệu chứng sẽ hết một cách tự nhiên hoặc nếu có thể xác định và giải quyết được nguyên nhân thứ phát.

Chẩn đoán hội chứng miệng bỏng rát

  • Đánh giá lâm sàng

  • Kiểm tra để loại trừ các nguyên nhân thứ phát

Chẩn đoán hội chứng miệng bỏng rát cần có các triệu chứng ở miệng như đã nêu ở trên và không có các dấu hiệu ở miệng. Đau phải xảy ra trên 50% số ngày, trong > 2 giờ/ngày (một số tác giả bỏ qua tiêu chuẩn có thể không đáng tin cậy này), trong > 3 tháng. Hội chứng bỏng rát miệng là một chẩn đoán loại trừ; do đó, xét nghiệm tìm nguyên nhân thứ phát phải kỹ lưỡng và có thể bao gồm đo lưu lượng nước bọt, xét nghiệm máu để đánh giá các tình trạng toàn thân, nghiên cứu chẩn đoán hình ảnh đầu và cổ và sinh thiết.

Điều trị hội chứng miệng bỏng rát

  • Điều trị triệu chứng

  • Hội chứng rát miệng thứ phát có thể điều trị khỏi.

Điều trị hội chứng bỏng rát miệng rất khó và có thể không đạt yêu cầu và gây khó chịu cho bệnh nhân. Phương pháp tiếp cận thấu cảm, đa ngành có thể có hiệu quả, bao gồm liệu pháp nhận thức-hành vi và các loại thuốc như là thuốc chống trầm cảm ba vòng, axit alpha-lipoic, clonazepam, capsaicin tại chỗ hoặc gabapentin. Hội chứng bỏng rát miệng có thể thuyên giảm khi dùng đồ uống lạnh, đá bào, kẹo cao su (không đường) và tránh các chất kích thích như thuốc lá, thức ăn cay hoặc thức ăn chua và rượu (trong các loại đồ uống và nước súc miệng).

Hội chứng rát miệng thứ phát có thể điều trị khỏi bằng cách điều trị nguyên nhân.