Phân biệt tổn thương thận cấp với bệnh thận mạn
Dấu hiệu | Bàn luận |
|---|---|
Giảm chức năng thận (mức lọc cầu thận ước tính [eGFR] < 60 mL/phút/1,73 m2) trong ≥ 3 tháng | Bằng chứng đáng tin cậy nhất của CKD |
Hình ảnh thận teo nhỏ trên siêu âm | Thường là CKD |
Hình ảnh thận bình thường hoặc tăng kích thước trên siêu âm | Có thể là tổn thương thận cấp hoặc một số dạng bệnh thận mạn (bệnh thận do đái tháo đường, xơ cứng thận tăng huyết áp cấp tính, bệnh thận đa nang, u tủy, viêm cầu thận tiến triển nhanh, bệnh thâm nhiễm [ví dụ, u lympho, bệnh bạch cầu, thoái hóa dạng tinh bột], tắc nghẽn) |
Thiểu niệu, tăng creatinine huyết thanh hằng ngày và BUN | Có thể là AKI hoặc AKI trên nền CKD |
Không thiếu máu | Có thể là AKI hoặc CKD do bệnh thận đa nang |
Thiếu máu nặng, tăng phospho máu, và hạ canxi máu | Có thể là CKD nhưng cũng có thể là AKI |
Hình ảnh bào mòn dưới màng xương trên chụp X quang | Có thể là CKD |
Các triệu chứng hoặc dấu hiệu mạn tính (như mệt mỏi, buồn nôn, ngứa, tiểu đêm, tăng huyết áp) | Thường là CKD |
AKI = tổn thương thận cấp; CKD = bệnh thận mạn, BUN = nitơ urê máu. | |