Một số nguyên nhân gây rối loạn rụng trứng

Nguyên nhân

Ví dụ

Rối loạn chức năng và cấu trúc vùng dưới đồi

Các rối loạn di truyền (ví dụ, thiếu hụt hormone phóng thích gonadotropin bẩm sinh, đột biến gen thụ thể GnRH dẫn đến nồng độ FSH và estradiol thấp và mức LH cao, hội chứng Prader-Willi)

Các rối loạn xâm lấn của vùng dưới đồi (ví dụ, Nhiễm mô bào Langerhans, lymphoma, sarcoidosis, Lao)

Chiếu xạ vùng dưới đồi

Chấn thương sọ não

Các khối u của vùng dưới đồi

Rối loạn chức năng vùng dưới đồi, chức năng

Chứng suy mòn thể chất và tinh thần

Rối loạn mạn tính, đặc biệt là các rối loạn hô hấp, tiêu hóa, huyết học, thận hoặc gan (ví dụ: bệnh Crohn, xơ nang, bệnh hồng cầu hình liềm, thalassemia thể nặng, xơ gan, bệnh thận mạn tính cần chạy thận nhân tạo), rối loạn co giật

Ăn kiêng

Lạm dụng ma túy (ví dụ, rượu, cocaine, cần sa, hoặc là opioid)

Rối loạn ăn uống (ví dụ chán ăn, chứng ăn vô độ, rối loạn ăn uống lành mạnh*)

Tập thể dục, nếu năng lượng cần phải có vượt quá năng lượng nạp vào

Nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm HIV, lao, viêm não, giang mai)

Suy giảm miễn dịch

Thụ thai giả (mang thai giả)

Rối loạn tâm thần (ví dụ, căng thẳng, trầm cảm, rối loạn ám ảnh béo phì, tâm thần phân liệt)

Thuốc thần kinh

Suy dinh dưỡng

Rối loạn chức năng tuyến yên

Phình mạch tuyến yên

Tăng prolactin máu†

Suy sinh dục do suy vùng dưới đồi vô căn

Các thương tổn thực thể của tuyến yên (ví dụ, bệnh thừa sắt, Bệnh bạch cầu u hạt langerhans, sarcoidosis, lao)

Thiếu hụt gonadotropin đơn độc

Hội chứng Kallmann (suy giảm tuyến sinh dục đích với mất khứu giác)

Hoại tử tuyến yên sau đẻ (hội chứng Sheehan)

Chấn thương sọ não

Các khối u não (ví dụ, u màng não, u sọ hầu, u đệm thần kinh)

Các khối u của tuyến yên (ví dụ: u tuyến nhỏ, ung thư biểu mô di căn, khối u xoang nội bì, các khối u tuyến yên khác tiết ra hormone [ví dụ: ACTH, hormone kích thích tuyến giáp, hormone tăng trưởng, FSH, LH])

Tổn thương chiếm không gian (ví dụ, hố yên rỗng, phình động mạch não)

Rối loạn chức năng buồng trứng

Các rối loạn tự miễn dịch (ví dụ, viêm buồng trứng tự miễn dịch có thể xảy ra trong nhược cơ, viêm tuyến giáp, hoặc bạch biến)

Hóa trị (ví dụ: các thuốc alkyl hóa liều cao)

Các bất thường di truyền, bao gồm bất thường về nhiễm sắc thể (ví dụ, bất sản tuyến ức bẩm sinh, Hội chứng xương thủy tinh, Hội chứng Turner [45,X], thoái hoá nang noãn nhanh tự phát)

Rối loạn thoái hoá tuyến sinh dục (sự phát triển buồng trứng không hoàn chỉnh, đôi khi rối loạn thứ phát do rối loạn di truyền)

Chiếu xạ vào vùng chậu

Rối loạn chuyển hóa (ví dụ: bệnh Addison, đái tháo đường, galactoza huyết [‡])

Các khối u buồng trứng (ví dụ: khối u lớp hạt tế bào theca, khối u Brenner, u quái, u tuyến nang nhầy hoặc u tuyến nang huyết thanh, khối u Krukenberg, ung thư biểu mô di căn)

Nhiễm vi rút (ví dụ, quai bị)

Rối loạn nội tiết khác

Hội chứng không nhậy cảm Androgen (nữ tính hoá tinh hoàn)

Nam hóa tuyến thượng thận bẩm sinh (tăng sản thượng thận bẩm sinh – ví dụ: do thiếu hụt 17-hydroxylase hoặc thiếu hụt 17,20-lyase) hoặc nam hóa tuyến thượng thận khởi phát ở người trưởng thành §

Hội chứng Cushing§

Nam hóa do thuốc (ví dụ: do androgen, thuốc chống trầm cảm, danazol hoặc progestin liều cao)§

Cường giáp

Suy giáp

Béo phì (gây ra nhiều tuyến sản xuất quá nhiều estrogen)

Hội chứng buồng trứng đa nang

Lưỡng tính thực sự§

Các khối u sản sinh androgen (thường là buồng trứng hoặc tuyến thượng thận)§¶

Các khối u sản xuất estrogen hoặc các khối u sản sinh ra gonadotropin màng nuôi ở người (bệnh nguyên bào nuôi)

* Orthorexia có đặc trưng là nỗi ám ảnh về việc ăn uống lành mạnh hoặc thực phẩm hữu cơ; với các hành vi hạn chế liên quan có thể dẫn đến hạn chế chất dinh dưỡng và calo dẫn đến vô kinh.

† Tăng prolactin máu do các tình trạng khác (ví dụ: suy giáp, sử dụng một số loại thuốc) cũng có thể gây vô kinh.

‡ Dựa theo Berry GT: Galactosemia and amenorrhea in the adolescent.

§ Phụ nữ mắc các rối loạn này có thể có bộ phận sinh dục nam hóa hoặc không rõ ràng.

¶ Quá trình nam hóa có thể xảy ra trong hội chứng Cushing thứ phát sau u tuyến thượng thận.

ACTH = hormone vỏ thượng thận; FSH = hormone kích thích nang trứng; GnRH = hormone phóng thích gonadotropin; LH = hormone hoàng thể hoá.

Trong các chủ đề này