Một số nguyên nhân chảy tai
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Chảy mủ cấp* | ||
Viêm tai giữa cấp với thủng màng nhĩ | Đau nặng, giảm đau khi mủ chảy ra ngoài | Chỉ khám lâm sàng |
Chảy dịch tai ở bệnh nhân có lỗ thủng mạn tính, đôi khi với cholesteatoma Cũng có thể biểu hiện như là chảy tai mạn tính | Đôi khi chỉ khám lâm sàng Đôi khi CT xương thái dương có độ phân giải cao Đôi khi đo thính lực đồ | |
Chấn thương ở đầu hoặc phẫu thuật gần đây có ý nghĩa lâm sàng Dịch có thể là dịch trong, máu hoặc lẫn cả hai | CT sọ não, bao gồm nền sọ | |
Viêm tai ngoài (nhiễm trùng hoặc dị ứng) | Nhiễm trùng: Thường sau khi bơi lội, chấn thương tại chỗ; đau tại chỗ, đau hơn khi kéo vành tai Thường có tiền sử viêm da vùng tai mạn tính có ngứa và biến đổi màu sắc da Dị ứng: Thường sau khi sử dụng thuốc nhỏ tai; ngứa nhiều hơn, ban đỏ, ít đau hơn nhiễm trùng Thông thường bao gồm cả loa tai, nơi giọt thuốc chảy ra khỏi ống tai Cả hai: Ống tai rất sưng nề, viêm, đọng mủ ; màng nhĩ bình thường | Chỉ khám lâm sàng |
Sau thủ thuật đặt ống thông khí | Sau khi đặt ống thông tai Có thể xảy ra khi tiếp xúc với nước | Chỉ khám lâm sàng |
Chảy dịch tai mạn tính | ||
Chảy dịch tai thường xuyên lẫn máu, đau nhẹ Đôi khi có thể nhìn thấy tổn thương trong ống tai Dễ nhầm lẫn với viêm tai ngoài ở giai đoạn sớm | Sinh thiết Chụp CT MRI trong một số trường hợp | |
Tiền sử thủng màng nhĩ Các mảnh vụn trắng ở ống tai, túi co kéo màng nhĩ với nhiều các mảnh tế bào hoại tử Đôi khi khối polyp hoặc mô hạt che lấp trên cholesteatoma | Chụp CT Nuôi cấy Đôi khi hình ảnh xung khuếch tán (hay CT) để đánh giá xâm lấn vào xương chũm hoặc xâm lấn nội sọ | |
Tiền sử nhiễm trùng tai hoặc các bệnh tai khác kéo dài. Ít đau hơn so với viêm tai ngoài Ông tai ướt, tăng sinh mô hạt Màng nhĩ không di động, bị méo, thường xuyên nhìn thấy lỗ thủng | Đôi khi chỉ khám lâm sàng Thông thường cấy mủ tìm vi khuẩn | |
Thường gặp ở trẻ em Chảy dịch hôi thối, mủ Dị vật tai thường nhìn thấy khi khám trừ khi có dấu hiệu phù nề hoặc chảy mủ tai | Chỉ khám lâm sàng | |
Thường sốt, tiền sử viêm tai giữa chưa được điều trị hoặc chưa được giải quyết Đỏ, đau vùng xương chũm | Chụp CT | |
Thông thường có tiền sử suy giảm miễn dịch hoặc tiểu đường Đau mãn tính nặng Sưng tấy toàn tai và đau, mô hạt trong ống tai Đôi khi liệt thần kinh mặt | CT hoặc MRI Nuôi cấy | |
U hạt wegener (trước đây là u hạt Wegener) | Thông thường với các triệu chứng về đường hô hấp, chảy mũi mãn tính, đau khớp, và loét miệng | Xét nghiệm nước tiểu X-quang ngực Phản ứng kháng thể kháng bạch cầu đa nhân trung tính Sinh thiết |
* < 6 tuần CSF=dịch não tủy; TM = màng nhĩ. | ||