Một số nguyên nhân của vú to nam giới
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Tiền sử bệnh thận mạn tính | Điện giải đồ, BUN, và creatinine huyết thanh Xét nghiệm nước tiểu Có thể nuôi cấy nước tiểu và đo nồng độ các chất Na, K, và creatinine của nước tiểu. | |
Thường có tiển sử bệnh gan, uống rượu, hoặc cả hai Cổ chướng, sao mạch, tuần hoàn bàng hệ ở bụng | Xét nghiệm thường quy Đôi khi sinh thiết gan | |
Thuốc (xem bảng Nguyên nhân thường gặp của chứng vú to ở nam giới) | Tiền sử sử dụng thuốc | Thử dừng sử dụng thuốc |
U vỏ thượng thận làm nữ tính hóa | Khối có thể sờ thấy, teo tinh hoàn | Hình ảnh (MRI hoặc CT) |
Run tay, sợ nóng, tiêu chảy, nhịp tim nhanh, giảm cân, bướu cổ, lồi mắt. | Thử nghiệm chức năng tuyến giáp | |
Sự khởi phát trước dậy thì: Các đặc tính tình dục thứ phát kém phát triển Khởi phát sau tuổi dậy thì: Giảm ham muốn, rối loạn chức năng cương dương, thay đổi tâm trạng, giảm cơ và tăng lượng mỡ, loãng xương, teo tinh hoàn, thay đổi nhận thức nhẹ | Nồng độ FSH, LH, và testosterone (xem Chẩn đoán) | |
Sản sinh hCG lạc vị cận ung thư | Có thể là có các triệu chứng của khối u nguyên phát hoặc triệu chứng và dấu hiệu của suy tuyến sinh dục. | Đánh giá nếu nghi ngờ khối u nguyên phát |
Khối u tinh hoàn Có thể có các triệu chứng và dấu hiệu của suy tuyến sinh dục. | Siêu âm bìu | |
Cho ăn trở lại khi thiếu dinh dưỡng | Mất cơ và chất béo, rụng tóc, thay đổi da, nhiễm trùng thường xuyên, mệt mỏi, dấu hiệu thiếu hụt vitamin (ví dụ như chứng loãng xương) | Đánh giá lâm sàng Xét nghiệm chọn lọc |
Vú to nam giới tự phát (vô căn) | Không có bất thường nào được phát hiện, không có triệu chứng, không có nguyên nhân rõ ràng | Lặp lại đánh giá lâm sàng trong 6 tháng Có thể đo nồng độ testosterone huyết thanh |
BUN = nitơ urê máu; FSH = hormone kích thích nang trứng; hCG = tuyến sinh dục màng đệm ở người; LH = hormone tạo hoàng thể. | ||