Hướng dẫn sử dụng kháng sinh ở trẻ em bị viêm tai giữa*
Tuổi | Chảy dịch tai | Triệu chứng nặng† (một bên hoặc hai bên) | Viêm hai tai | Bệnh một bên, không có triệu chứng nặng |
|---|---|---|---|---|
< 6 tháng‡ | Thuốc kháng sinh | Thuốc kháng sinh | Thuốc kháng sinh | Thuốc kháng sinh |
6 tháng đến 2 tuổi | Thuốc kháng sinh | Thuốc kháng sinh | Thuốc kháng sinh | Kháng sinh hoặc quan sát từ 48 đến 72 giờ§ |
≥ 2 năm | Thuốc kháng sinh | Thuốc kháng sinh | Kháng sinh hoặc quan sát từ 48 đến 72 giờ§ | Kháng sinh hoặc quan sát từ 48 đến 72 giờ§ |
* Những hướng dẫn này chỉ áp dụng cho trẻ đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính (ví dụ: khởi phát cơn đau cấp tính [trong vòng 48 tiếng], màng nhĩ phồng lên và có dấu hiệu tràn dịch tai giữa được phát hiện bằng soi tai bằng khí nén). | ||||
† Các triệu chứng bao gồm nhiệt độ ≥ 39° C đo qua trực tràng bất kỳ lúc nào trong vòng 24 tiếng trước hoặc đau tai từ vừa phải đến dữ dội trong > 48 tiếng, hoặc bác sĩ lâm sàng đánh giá là trẻ bị ốm nặng. | ||||
‡ Các hướng dẫn trong bài viết Pediatrics làm cơ sở cho bảng này không bao gồm nhóm tuổi này, nhóm tuổi mà việc quan sát chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Vì vậy, việc tiếp tục điều trị bằng kháng sinh là hợp lý. | ||||
§ Quyết định nên được chia sẻ với phụ huynh. Quan sát chỉ thích hợp nếu điện thoại hoặc theo dõi tại phòng khám có thể được đảm bảo trong vòng 48 đến 72 giờ; thuốc kháng sinh được bắt đầu nếu không cải thiện. | ||||
Sửa đổi từ Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | ||||