Giai đoạn bệnh học của ung thư vòm họng không liên quan đến HPV*
Giai đoạn | Khối u (xâm lấn tối đa)† | Di căn hạch bạch huyết vùng‡ | Di căn xa§ |
|---|---|---|---|
I | T1 | pN0 | M0 |
II | T2 | pN0 | M0 |
III | T3 | pN0 | M0 |
T1-3 | pN1 | M0 | |
IVA | T4a | pN0-1 | M0 |
T1-4a | pN2 | M0 | |
IVB | T4b | Bất kỳ pN | M0 |
Bất kỳ T | pN3 | M0 | |
IVC | Bất kỳ T | Bất kỳ pN | M1 |
* Liên kết HPV như được chỉ định bởi p16 dương tính. | |||
† Định nghĩa về khối u nguyên phát (T) trong hầu họng (p16-) | |||
Tis | Ung thư tại chỗ | ||
T1 | kích thước lớn nhất ≤ 2 cm | ||
T2 | Khối u > 2 nhưng ≤ 4 cm | ||
T3 | Khối u > 4 cm HOẶC xâm lấn đến bề mặt lưỡi của nắp thanh quản | ||
T4a | Bệnh tại chỗ tiến triển trung bình; khối u xâm lấn vào thanh quản, cơ lưỡi bên ngoài, cơ chân bướm trong, vòm miệng cứng hoặc hàm dưới (chú ý: xâm lấn tới bề mặt lưỡi của khẩu cái từ u nguyên phát của đáy lưỡi và màn hầu không xâm lấn thanh quản) | ||
T4b | Bệnh tại chỗ tiến triển nhanh; khối u xâm lấn vào cơ xương chậu, tấm xương chậu, vòm mũi họng hoặc nền sọ hoặc bao quanh động mạch cảnh | ||
† Định nghĩa khối u nguyên phát (T) trong hạ họng | |||
Tis | Ung thư tại chỗ | ||
T1 | Khối u giới hạn ở một vùng hạ họng và/hoặc cm 2 cm | ||
T2 | Khối u xâm lấn nhiều hơn một vùng dưới hạ họng hoặc vùng lân cận, HOẶC > 2 cm nhưng ≤ 4 cm mà không cố định ở một bên thanh quản | ||
T3 | Khối u > 4 cm HOẶC với sự cố định của một bên thanh quản hoặc mở rộng đến thực quản | ||
T4a | Bệnh tại chỗ tiến triển ở mức độ trung bình; khối u xâm lấn sụn giáp/sụn nhẫn, xương móng, tuyến giáp hoặc mô mềm ngăn trung tâm (bao gồm cơ dây chằng trước thanh quản và mỡ dưới da) | ||
T4b | Bệnh tại chỗ tiến triển nhanh; khối u xâm lấn cân mặt, bao quanh động mạch cảnh, hoặc các cấu trúc trung thất | ||
‡ Định nghĩa của N bệnh học (pN) – họng miệng (p16-) và hạ họng | |||
N0 | Không có di căn hạch bạch huyết khu vực | ||
N1 | Di căn đến một hạch bạch huyết cùng bên, ≤ 3 cm, không xâm lấn ra ngoài | ||
N2 | Di căn ở một hạch cùng bên ≤ 3 cm với xâm lấn ngoài hạch HOẶC > 3 cm nhưng ≤ 6 cm và không xâm lấn ngoài hạch; HOẶC ở nhiều hạch cùng bên, < 6 cm và không xâm lấn ngoài hạch; HOẶC trong các hạch bạch huyết hai bên hoặc đối bên ≤ 6 cm và không xâm lấn ngoài hạch | ||
N3 | Di căn trong hạch bạch huyết > 6 cm và không xâm lấn ra ngoài hạch; HOẶC trong một hạch cùng bên > 3 cm với phần xâm lấn ngoài hạch; HOẶC ở nhiều hạch cùng bên, bên đối diện hoặc hai bên, bất kỳ xâm lấn ngoài hạch | ||
§ Định nghĩa di căn xa (M) – hầu miệng (p16-) và hạ họng | |||
M0 | Không có di căn xa | ||
M1 | Di căn xa | ||
Dữ liệu từ Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al: AJCC Cancer Staging Manual, Ấn bản thứ 8. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. | |||