Cách đặt nẹp băng chéo ngón tay cái

Gãy xương bàn tay ngón cái

Gãy xương thuyền

Gãy xương nguyệt

Chấn thương dây chằng bên trụ ngón tay cái

Viêm bao gân De Quervain

không

Tổn thương do nhiệt (do phản ứng tỏa nhiệt giữa thạch cao hoặc sợi thủy tinh và nước gây ra)

Hội chứng khoang (đôi khi do, một phần, vòng bọc quá chặt)

Tất lót bột (một miếng để che vùng từ khớp bàn ngón tay đến giữa cẳng tay và miếng thứ hai để che ngón tay cái từ đầu đến đế xương bàn tay)

Đệm cuộn (ví dụ: cuộn bông) chiều rộng 5 cm (2 inch)

Vật liệu nẹp bằng thạch cao hoặc sợi thủy tinh chiều rộng 7,5 cm (3 inch) – đủ để phủ từ khớp gian đốt ngón xa của ngón tay cái đến giữa cẳng tay

Kéo khỏe và/hoặc kéo cắt

Băng thun rộng 5 cm (2 inch)

Nước ấm và xô hoặc thùng chứa khác

Găng tay không vô trùng

Bệnh nhân nên ở tư thế để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận thích hợp với bàn tay bị tổn thương của bệnh nhân.

Giữ ngón tay cái ở tư thế hơi gập và giạng như thể đang cầm một chiếc cốc nhỏ hoặc phần thân của cốc rượu.

Duỗi cổ tay từ 10 đến 20°.

Trừ khi có thêm chấn thương, nẹp phải cho khớp bàn ngón tay thứ 2 đến thứ 4 cử động không hạn chế.

Đeo găng tay không vô trùng.

Che tất lót bột lên ngón tay cái.

Cắt một lỗ ở tất lót bột thứ hai để cho ngón tay cái nhô ra.

Áp dụng chiếc tất thứ hai để che khu vực từ khớp MCP đến giữa cẳng tay.

Quấn đệm từ khớp bàn ngón tay đến giữa cẳng tay một chút ngoài vùng được bao phủ bởi vật liệu nẹp; chồn mỗi lượt bằng một nửa chiều rộng của lớp đệm và xé lớp bọc theo chiều rộng của nó theo chu kỳ để giảm nguy cơ chèn ép mô.

Quấn lớp đệm quanh ngón tay cái.

Vuốt mịn lớp đệm khi cần thiết. Đảm bảo không có nếp gấp trong lớp đệm. Xé bỏ phần đệm thừa để tránh các vùng da bị tì đè cục bộ.

Để vật liệu nẹp có chiều dài phù hợp với khoảng cách từ ngay chỗ qua khớp gian đốt ngón xa của ngón tay cái đến giữa cẳng tay.

Mở vật liệu nẹp bổ sung, gấp lại theo chiều dài đầu tiên cho đến khi có 6 đến 8 lớp (khi sử dụng cuộn một lớp).

Ngoài ra, nếu sử dụng vật liệu nẹp làm sẵn, hãy cắt một đoạn theo chiều dài ở trên.

Nhúng vật liệu nẹp vào nước ấm.

Vắt bớt nước thừa khỏi vật liệu nẹp (không vắt kiệt thạch cao).

Áp vật liệu nẹp xung quanh ngón cái và mặt có xương quay của cẳng tay.

Gấp tất lót bột thừa và đệm bông để phủ lên các cạnh của vật liệu nẹp.

Quấn màng bọc đàn hồi qua vật liệu nẹp ở đầu xa cho đến đầu gần và chồng lên nhau mỗi vòng bằng một nửa chiều rộng của lớp bọc đàn hồi.

Vuốt phẳng vật liệu nẹp bằng lòng bàn tay thay vì đầu ngón tay cho phù hợp với đường viền của cánh tay để lấp đầy các kẽ trong vật liệu đó.

Giữ ngón tay cái ở tư thế hơi gập và giạng, bàn tay và cổ tay ở tư thế như đang cầm một chiếc cốc nhỏ hoặc thân cốc rượu cho đến khi vật liệu nẹp cứng lại (xem hình Nẹp cố định ngón tay cái).

Kiểm tra tình trạng mạch máu thần kinh ở đầu xa (ví dụ, thời gian làm đầy mao mạch, cảm giác ở đầu xa, độ gập và duỗi của ngón tay).

Khuyên bệnh nhân giữ nẹp khô ráo.

Sắp xếp hoặc đề nghị lần khám theo dõi thích hợp.

Hướng dẫn bệnh nhân theo dõi các biến chứng như đau dữ dội hơn, dị cảm/tê và thay đổi màu sắc ở các ngón tay.

Hướng dẫn bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ chăm sóc thêm nếu đau không thể kiểm soát được bằng thuốc uống tại nhà hoặc nếu bệnh nhân bị dị cảm/tê và/hoặc thay đổi màu sắc ở đầu xa của nẹp.

Đảm bảo lớp đệm và lớp bọc đàn hồi không được áp quá chặt.

Phần gốc của ngón tay cái là vị trí thường có các nếp gấp thạch cao thừa ở loại nẹp này.

Có thể cần thêm lớp đệm bên trên mỏm trâm quay.

Cắt vật liệu nẹp theo chiều dọc dọc theo chiều dài của phần vật liệu ở ngón tay cái (từ đầu đến khớp MCP) có thể cho phép tạo khuôn tốt hơn xung quanh ngón tay cái và có thể ngăn ngừa nếp nhăn khi đã cứng lại.

Ngoài ra, có thể cắt các rãnh nhỏ ở gốc ngón tay cái vuông góc với chiều dài nẹp để tránh bó bột ở khu vực này và ngăn ngừa nếp nhăn khi cứng lại.

Nước ấm giúp thạch cao đông kết nhanh hơn, vì vậy nếu quý vị không quen với việc sử dụng nẹp, hãy sử dụng nước mát để tăng thời gian làm việc.

Đối với những bệnh nhân cao to, có thể sử dụng đệm bông 3 inch cho phần cẳng tay của miếng quấn.