Пероральные препараты для детей с бессимптомной тяжелой гипертонией

Клонидин (альфа-агонист центрального действия)

Для детей < 12 лет используйте дозировку, основанную на весе: начальная доза 2–5 мкг/кг каждые 6–8 часов с коррекцией до 10 мкг/кг; максимальная доза может вводиться до 4 раз в день

Для детей ≥ 12 лет применяйте фиксированную схему дозирования: 0,1 мг 2 раза в день, увеличивая на 0,1 мг в день по мере необходимости до 0,4 мг 2 раза в день

Выраженная сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту

Клонидин не следует резко отменять.

Гидралазин (вазодилататор)

Начальная доза 0,25 мг/кг каждые 6–8 часов увеличивается по мере необходимости до максимума 25 мг каждые 6 часов

Тахикардия, головная боль

Гидралазин имеет переменный период полураспада, который детерминирован генетически.

Детям с дисфункцией почек необходима коррекция дозы.

Исрадипин (блокатор кальциевых каналов)

Начальная доза от 0,05 до 0,1 мг/кг каждые 6–8 часов до 5 мг, с использованием капсул немедленного высвобождения

Распространенные побочные эффекты: приливы, периферические отеки

Тяжелые побочные эффекты: ангионевротический отек

Исрадипин вызывает гиперреакцию у пациентов, принимающих противогрибковые препараты из группы азолов.

Миноксидил (прямой вазодилататор)

0,1–0,2 мг/кг 1 раз в день до 10 мг (может увеличиваться каждые 8–12 часов)

Распространенные побочные эффекты: головокружение, длительная гипотензия, задержка жидкости

Тяжелые побочные эффекты: сердечная недостаточность, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона

Миноксидил является наиболее мощным пероральным вазодилататором с очень большой продолжительностью действия, его эффекты трудно обратимы.

Миноксидил противопоказан при остром инфаркте миокарда или феохромоцитоме.

Этот препарат вызывает выраженную рефлекторную тахикардию и задержку жидкости, поэтому может потребоваться применение бета-блокаторов и диуретиков.

Детям с дисфункцией почек необходима коррекция дозы.