Неспособность совершить эякуляцию (анэякуляция) обычно вызвана неспособностью достигнуть оргазма (аноргазмией). Обычно неспособность совершить эякуляцию наблюдается одновременно с эректильной дисфункцией. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин).
Причиной может быть хирургическое вмешательство на предстательной железе, так как:
во время хирургической операции на органах таза могут быть повреждены нервы между спинным мозгом и половым членом.
Удаление простаты и семенных пузырьков во время операции по поводу рака простаты приводит к неспособности вырабатывать сперму (эти железы участвуют в выработке спермы).
На способность к эякуляции также влияют другие патологии, при которых повреждаются нервы полового члена, а также некоторые психические расстройства и некоторые препараты, которые используются для лечения психических расстройств.
При ретроградной эякуляции у мужчины может иногда не наблюдаться спермы при эякуляции.
В зависимости от причины отсутствие эякуляции может сочетаться или не сочетаться с отсутствием оргазма. При постановке диагноза отсутствия эякуляции врач основывается на симптомах у мужчины и, если оргазм возможен, на анализе мочи. Отсутствие спермы в образце мочи, полученном после оргазма, указывает на отсутствие эякуляции, а наличие большого количества спермы указывает на ретроградную эякуляцию.
Лечение зависит от причины и может включать в себя прекращение приема любых препаратов, которые могут вызывать нарушение, а также психотерапию или содействие эякуляции с помощью пероральных препаратов, таких как псевдоэфедрин и (или) имипрамин. Если целью терапии является получение спермы для инсеминации, мужчина может воспользоваться вибратором для полового члена, либо его врач может подать электрический сигнал на прямую кишку, чтобы активизировать нервы, ответственные за эякуляцию (электроэякуляционная терапия). Если эякуляция отсутствует из-за удаления простаты и семенных пузырьков, лечение невозможно.
