Токсокароз — это инфекция, вызванная круглыми червями (нематодами) Toxocara canis и Toxocara cati, которые обычно инфицируют животных.
Ресурсы по теме
Люди, особенно маленькие дети, могут заразиться при проглатывании почвы, загрязненной калом (фекалиями) животных, которая содержит яйца круглых червей.
Инфекция может вызывать жар, кашель или хрипы, увеличение печени, а у некоторых людей и ухудшение зрения.
Врач подтверждает диагноз, идентифицируя антитела к круглому червю в образце крови.
Лечение обычно не требуется, но может включать лекарственные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных гельминтами, и кортикостероиды.
Регулярная дегельминтизация собак и кошек, а также мытье рук помогают предотвратить инфекцию.
Гельминты — это паразитические черви, которые могут инфицировать человека и животных. Существует 3 вида гельминтов: сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и круглые черви (нематоды). Toxocara, Toxocara canis и Toxocara cati — это круглые черви.
Токсокароз возникает в основном у маленьких детей, которые заражаются яйцами токсокар при проглатывании почвы, грязи или песка, загрязненных калом (фекалиями) собак, кошек или других животных, являющихся переносчиками паразита. Песочницы, где часто испражняются собаки и коты и часто играют дети, представляют особую опасность контакта с яйцами. Дети часто неосознанно переносят яйца с рук в рот или могут съедать зараженный песок.
Взрослые иногда проглатывают яйца при контакте с зараженной почвой или грязью, другими загрязненными поверхностями или немытыми руками других людей и заражаются.
Люди, которые регулярно поедают вещи, не являющиеся пищей, такие как почва, грязь или глина (нарушение пищевого поведения, называемое парорексией), подвергаются особому риску развития токсокароза.
В редких случаях люди заражаются при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса других инфицированных животных, таких как кролики и утки.
(См. также Общие сведения о паразитарных инфекциях).
Пути передачи токсокароза
После того, как инфицированные животные выделяют яйца Toxocara с калом (фекалиями), они созревают в окружающей среде и становятся способными вызвать инфекцию.
Яйца могут попасть в рот человека через зараженную грязь или немытые руки. После проглатывания яиц в кишечнике вылупляются личинки. Личинки внедряются в стенки кишечника и распространяются с кровотоком. Попав в кровоток, личинки перемещаются в различные ткани организма (печень, сердце, легкие, головной мозг или глаза), вызывая поражение и воспаление.
У человека личинки не созревают до взрослых особей, но они могут жить в организме в течение многих месяцев. Личинки созревают до взрослых гельминтов, когда они живут у собак или кошек.
Яйца Toxocara могут поглощаться другими животными, например, кроликами, утками или овцами. В организме этих животных из яиц высвобождаются личинки, которые проникают в стенки кишечника и распространяются по различным тканям, где образуют цисты. Изредка человек заражается при употреблении в пищу сырого или непроваренного мяса этих животных или проглатывая цисты.
Изображение Центров по контролю и профилактике заболеваний, международное здравоохранение, отдел паразитарных болезней и малярии.
Симптомы токсокароза
Симптомы токсокароза могут появиться в течение нескольких недель после проглатывания яиц. Они варьируются в зависимости от пораженного органа.
При поражении личинками мягких внутренних органов (так называемая висцеральная мигрирующая личинка) наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, кашель или свистящие хрипы, а также увеличение печени. У некоторых людей развивается сыпь, увеличение селезенки или воспаление легких. Пропадает аппетит.
Когда личинки поражают глаз (глазная мигрирующая личинка), они обычно не вызывают никаких симптомов или вызывают очень легкие симптомы. Обычно поражается только один глаз. Однако глаз может воспаляться с возможным нарушением или утратой зрения.
Диагностика токсокароза
Анализ крови для выявления антител к паразиту
Врач может заподозрить токсокароз у пациента с увеличенной печенью, воспалением легких, лихорадкой и высоким уровнем эозинофилов (один из видов лейкоцитов) в крови.
Диагноз токсокароза подтверждается при выявлении антител к токсокаре в крови. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты от инфекции, в том числе, паразитов).
В редких случаях берут образец печеночной или другой инфицированной ткани (биопсия) для поиска личинок или воспалительного процесса, вызванного их присутствием.
Лечение токсокароза
При необходимости — лекарственные препараты, используемые для устранения гельминтов (противогельминтные препараты), а иногда и кортикостероиды
Иногда лазерная фотокоагуляция или другое хирургическое вмешательство при инфицировании глаз
У большинства людей с токсокарозом инфекция разрешается самостоятельно, и в лечении нет необходимости.
При наличии симптомов от средней до тяжелой степени врачи назначают альбендазол или мебендазол. Эти лекарственные препараты называются противогельминтными, и их принимают внутрь.
При тяжелых симптомах врачи могут назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Людей с мигрирующей глазной личинкой должен лечить офтальмолог. Им назначают 2 вида кортикостероидов: 1 принимается внутрь, и 1 наносится непосредственно на инфицированный глаз. Даже при надлежащем лечении у большинства людей присутствует некоторая степень потери зрения.
Иногда для уничтожения личинок в глазах используется лазерная фотокоагуляция (при которой лазерный луч направлен в заднюю часть глаза на сетчатку). Иногда врачи используют холодовые зонды (криохирургия) для замораживания участков глаза или выполняют другие виды хирургического вмешательства на глазу для устранения проблем, вызванных токсокарозом.
Профилактика токсокароза
Профилактика включает регулярное выполнение следующих действий:
мытье рук с мылом и водой после игры с домашними животными или другими животными, после утилизации отходов домашних животных, после активного отдыха, а также перед приготовлением или приемом пищи;
укрывание песочниц, когда они не используются, чтобы животные не испражнялись в них;
настоятельное предупреждение детей о том, что нельзя есть грязь, почву или глину.
