Распространенные специфические антидоты
Токсин | Антидот |
|---|---|
Ацетаминофен | N-ацетилцистеин |
антихолинергические препараты; | Физостигмин* |
Антикоагулянты, пероральные ингибиторы фактора Ха (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан) | Фактор свертывания крови Xa [рекомбинантный], инактивированный Андексанет альфа |
Антифриз (на базе этиленгликоля) | 4-метилпиразол Этанол |
Бензодиазепины (например, диазепам и лоразепам) | Флумазенил* |
Бета-блокаторы | Глюкагон Липидная эмульсия внутривенно |
Противоядие к яду пауков Lactrodectus | |
Ботулизм | Ботулинический антитоксин |
Блокаторы кальциевых каналов | Кальций Инсулин внутривенно в высоких дозах с глюкозой внутривенно Липидная эмульсия внутривенно |
Цианид | Гидроксокобаламин Комплексный антидот к цианиду (Нитиодот® [Nithiodote®], состав: амилнитрит, нитрит натрия и тиосульфат натрия) |
Дабигатран | Идаруцизумаб |
Дигиталис, синтезированный (дигоксин) и растительный (олеандр, наперстянка) | Специфические антитела к дигоксину |
Тяжелые металлы (мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, цинк) | Препараты, способствующие выведению тяжелых металлов из организма (хелатирующие препараты), например, димеркапрол, кальция эдетат двунатриевая соль, пеницилламин и сукцимер |
Гепарин | Протамин |
Инсектициды† (продаются под разными торговыми марками, которые могут содержать карбаматы и фосфорорганические соединения) — необходимо проверять состав | Атропин Пралидоксим |
железа; | Дефероксамин |
Изониазид | Пиридоксин (витамин B6) |
Метанол (древесный спирт) | 4-метилпиразол Этанол |
Метгемоглобин‡-формирующие средства (например, анилиновые красители, некоторые местные анестетики, нитраты, нитриты, фенацетин, сульфаниламиды) | Метиленовый синий |
Опиоиды (например, морфин и героин) | Налоксон |
Укус скорпиона (только вида Centruroides) | Иммунно-фракционированные антитела к яду Centruroides |
Укусы змей§ (гремучих змей и медноголового щитомордника в США) | Противоядие к яду гремучих змей (Crotalinae) |
Сульфонилмочевина | Октреотид |
Таллий | Берлинская лазурь |
Трициклические антидепрессанты | Натрия бикарбонат |
Вальпроевая кислота | L-карнитин¶ |
Варфарин | Витамин К Свежезамороженная плазма (СЗП) Концентрат протромбинового комплекса (КПК) |
*Применение является спорным. | |
† Упомянутые антидоты предназначены для лечения отравлений карбаматными и фосфорорганическими инсектицидами. | |
‡ Метгемоглобин — это аномальная форма гемоглобина, которая появляется при отравлении некоторыми ядами. В отличие от нормального гемоглобина, метгемоглобин не переносит кислород, поэтому ткани организма не получают достаточного количества кислорода. | |
§ Противоядные сыворотки действуют в отношении ядов конкретных видов змей. На самом деле противоядий намного больше, просто в США наиболее ядовиты укусы гремучих змей и медноголового щитомордника. | |
¶ Отсутствует достаточное количество данных о том, что L-карнитин является хорошим общим антидотом при острой передозировке вальпроевой кислоты. Тем не менее, L-карнитин с высокой степенью вероятности безопасен, поэтому он является приемлемым методом лечения у людей со сниженным уровнем сознания. | |