Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения недержания мочи
Лекарственные препараты | Как действует лекарство | Комментарии |
|---|---|---|
При слабости сфинктера мочевого пузыря или мышц таза (недостаточность выходного отверстия мочевого пузыря), вызывающей недержание мочи при напряжении | ||
Дулоксетин | Помогает укрепить сокращения сфинктера мочевого пузыря | Не так хорошо изучен, как многие другие лекарственные препараты Не одобрен в США для применения по этому показанию |
Имипрамин (трициклический антидепрессант) | Помогает укрепить сокращения сфинктера мочевого пузыря и расслабить сверхактивный мочевой пузырь (антихолинергический эффект*) | Также применяется при сверхактивности мочевого пузыря и при неотложном недержании мочи Одобрен FDA в качестве препарата для временного лечения с целью уменьшения ночного недержания мочи (энуреза) у детей в возрасте 6 лет и старше |
Псевдоэфедрин (стимулятор альфа-адренорецепторов) | Помогает укрепить сокращения сфинктера мочевого пузыря | Может вызвать беспокойство, бессонницу и у мужчин неспособность к мочеиспусканию Безрецептурные препараты, применяемые в основном в качестве деконгестанта |
При непроходимости выходного отверстия мочевого пузыря у мужчин, вызывающей неотложное недержание мочи или недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря | ||
Альфа-адреноблокаторы:
| Способствуют расслаблению сфинктера мочевого пузыря | Имеют тенденцию к увеличению скорости потока мочи и способствуют более полному опорожнению мочевого пузыря Могут снизить кровяное давление или вызвать усталость |
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы:
| Способствуют сокращению размеров увеличенной предстательной железы | Эффект может достигаться через несколько недель или месяцев Иногда снижают половое влечение или способствует возникновению эректильной дисфункции |
Ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ 5):
| У врачей нет достоверной информации о воздействии этого лекарственного препарата на увеличенную предстательную железу | Ежедневное применение низких доз (также используется для лечения эректильной дисфункции) |
При сверхактивном мочевом пузыре с неотложным недержанием мочи или недержании мочи при напряжении | ||
Дарифенацин | Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект†) | — |
Дицикломин | Расслабляет непроизвольно сокращающиеся мышцы Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект*) | Не так хорошо изучен, как многие другие лекарственные препараты |
Фезотеродин | Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект†) | Не так хорошо изучен, как многие другие лекарственные препараты |
Гиосциамин | Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект*) | Не так хорошо изучен, как многие другие лекарственные препараты |
Имипрамин (трициклический антидепрессант) | Помогает укрепить сокращения сфинктера мочевого пузыря Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект*) | Особенно эффективен для лечения ночного недержания мочи |
Мирабегрон (стимулятор бета-адренорецепторов) | Расслабляет стенки мочевого пузыря | Может спровоцировать повышение артериального давления |
Онаботулинумтоксин А (тип ботулотоксина) | Блокирует нервную активность в мышцах мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному сокращению мочевого пузыря | Вводится в стенку мочевого пузыря через цистоскоп, вставленный в мочевой пузырь Применяется для лечения недержания мочи у взрослых со сверхактивным мочевым пузырем, вызванным неврологическим расстройством (например, рассеянным склерозом), когда другие лекарственные препараты неэффективны или вызывают слишком много побочных эффектов |
Оксибутинин | Многие проявления, такие, как расслабление непроизвольно сокращающихся мышц и антихолинергический эффект*, которые включают в себя увеличение объема наполнения мочевого пузыря и снижение мышечных спазмов стенки мочевого пузыря | Может быть наиболее эффективным лекарственным препаратом Доступен в форме таблеток, трансдермального пластыря и геля |
Солифенацин | Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект†) | — |
Толтеродин | Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект†) | — |
Троспий | Увеличивает объем наполнения мочевого пузыря и уменьшает мышечные спазмы стенки мочевого пузыря (антихолинергический эффект*) | — |
Вибегрон (стимулятор бета-адренорецепторов) | Расслабляет стенки мочевого пузыря | Отсутствие очевидного влияния на артериальное давление |
При слабости мышц стенки мочевого пузыря при недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря | ||
Бетанехол | Способствует сокращению мышц стенки мочевого пузыря | Обычно эффект не достигается Может вызвать приливы крови, спазмы в животе и увеличение частоты сердечных сокращений |
* Антихолинергический эффект (например, сухость во рту, запоры, а иногда размытое зрение или спутанность сознания) может принимать тяжелую форму, особенно у пожилых людей. | ||
† Эти лекарственные препараты обладают антихолинергическим действием на мочевыделительную систему, поэтому они, как правило, оказывают меньше антихолинергических побочных эффектов, чем другие лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом. | ||
FDA — Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США. | ||