Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation
Consumer edition active

Тендинит ахиллова сухожилия

Авторы:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Проверено/пересмотрено нояб. 2023
Просмотреть профессиональную версию

Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление ахиллова сухожилия, прочной полоски ткани, соединяющей мышцы икры с пяткой.

    (См. также Общие сведения о спортивных травмах).

    Тендинит ахиллова сухожилия очень распространен среди бегунов. При беге икроножные мышцы задействованы при отрыве шага (когда стопа поднимается от земли с опорой на пальцы ног). Повторяющиеся нагрузки, возникающие во время бега, вкупе с недостаточным временем отдыха после упражнения могут привести к воспалению ахиллова сухожилия.

    Первым симптомом тендинита обычно является боль в нижней части икры и в задней части пятки. В начале упражнения боль возрастает и часто снижается по мере продолжения упражнения. Диагноз тендинита Ахиллова сухожилия основывается на симптомах и результатах обследования.

    Лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и снимают воспаление. Очень важно воздерживаться от бега и езды на велосипеде до полного исчезновения боли. К упражнениям на растяжку и укрепление задних мышц бедра можно приступать, как только они не будут причинять боли. Другие профилактические меры зависят от того, что именно вызвало тендинит. Возможно, потребуется носить обувь с гибкой подошвой или вложить в кроссовки подпятники, чтобы уменьшить давление на сухожилие и стабилизировать пятку. Возобновлять бег нужно постепенно, выполняя упражнения на растяжку сухожилия перед началом тренировки, а после тренировки на первых порах прикладывать лед.

    Полный разрыв ахиллова сухожилия может произойти при внезапном резком изменении направления, например, при беге или игре в теннис. Иногда у пострадавшего возникает ощущение, как будто его ударили сзади лодыжки, и иногда он слышит щелчок. Икроножная мышца сильно болит, ходьба затруднена, особенно, при полном разрыве. Во всей голени может образовываться отек и кровоподтек. Необходимо наложение шины и иногда хирургическое вмешательство.

    Упражнения для растяжки ахиллова сухожилия
    Растягивание сгибателя подошвы в положении сидя
    Растягивание сгибателя подошвы в положении сидя
    1. Сядьте на стул. 2. Согните колено травмированной ноги так, чтобы верхняя часть травмированной стопы находилась на по... Прочитайте дополнительные сведения

    Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

    Растягивание сгибателя подошвы в положении стоя
    Растягивание сгибателя подошвы в положении стоя
    1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, поместив руки на стену. 2. Согните колено травмированной ноги так, чтобы... Прочитайте дополнительные сведения

    Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

    Растягивание икроножной мышцы в положении стоя
    Растягивание икроножной мышцы в положении стоя
    1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, опираясь руками на стену. 2. Выдвиньте нетравмированную ногу вперед. 3. ... Прочитайте дополнительные сведения

    Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

    Растягивание камбаловидной мышцы в положении стоя
    Растягивание камбаловидной мышцы в положении стоя
    1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, опираясь руками на стену. 2. Выдвиньте нетравмированную ногу вперед. 3. ... Прочитайте дополнительные сведения

    Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

    Ходьба на пальцах ног
    Ходьба на пальцах ног
    1. Встаньте на носки, подняв пятки с пола. 2. Пройдитесь на носках, держа колени прямо. 3. Пройдитесь как можно дальше ... Прочитайте дополнительные сведения

    Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

    Ходьба на пятках
    Ходьба на пятках
    1. Встаньте на пятки, оторвав пальцы от пола. 2. Пройдитесь на пятках, на выпрямленных в коленях ногах. 3. Пройдите ско... Прочитайте дополнительные сведения

    Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Подъем пяток
    Подъем пяток
    1. Встаньте обеими ногами на ступеньку так, чтобы пятки свисали с края ступеньки. Держитесь за что-нибудь для поддержки... Прочитайте дополнительные сведения

    Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    ANDROID iOS
    ANDROID iOS
    ANDROID iOS

    Стрессовые переломы стопы

    Авторы:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
    Проверено/пересмотрено нояб. 2023
    Просмотреть профессиональную версию

    Стрессовые переломы — это мелкие частичные переломы костей, вызванные многократным нагружением, а не конкретной травмой.

    Ресурсы по теме

    (См. также Общие сведения о спортивных травмах).

    • Боль возникает при нагрузке на ногу и постепенно усиливается.

    • Проводят рентгенологическое исследование или сканирование костей.

    • Сломанный участок нельзя нагружать как минимум 6-12 недель.

    Стрессовые переломы развиваются в ситуации, когда опорным мышцам и сухожилиям не удается погасить избыточную повторяющуюся стрессовую нагрузку и защитить кости. Стрессовые переломы могут затрагивать кости бедра, таза или голени. Более половины всех стрессовых переломов случается в нижней части ноги, чаще всего с поражением костей средней части стопы (плюсны).

    Стрессовые переломы связаны не с конкретной травмой (например, ударом или падением), а с повторяющимися нагрузками и перенапряжением. Стрессовые переломы костей плюсны (маршевые переломы) обычно случаются у бегунов, которые слишком быстро меняют интенсивность или длительность тренировок, а также у людей с недостаточной физической подготовкой во время длинных пеших переходов с грузом (например, у новобранцев). Другие факторы риска — высокий свод стопы, обувь с недостаточной амортизацией и истончение костей (остеопороз).

    Риск стрессовых переломов возникает у девушек и женщин, подвергающих себя большим физическим нагрузкам при недостаточном питании (например, в марафоне и в видах спорта, в которых важны внешние данные). У них могут прекратиться менструации (аменорея) и развиться остеопороз. Это состояние известно под названием триады женщины-спортсменки (аменорея, расстройства питания и остеопороз).

    Знаете ли Вы, что...

    • Стрессовые переломы костей стопы иногда называют маршевыми переломами, поскольку они часто случаются у новобранцев, которым приходится неожиданно много ходить строевым шагом.

    Симптомы усталостных переломов стопы

    При стрессовых переломах костей плюсны боль в передней части стопы чаще всего возникает после длительной или интенсивной тренировки и исчезает вскоре после окончания занятий. На следующей тренировке боль возникает раньше и может стать столь сильной, что тренировку приходится прекратить. При этом боль не проходит даже в состоянии покоя. Во время физикального обследования стопы могут проявляться признаки острого воспаления, либо боль может воспроизводиться при надавливании или сдавливании стопы.

    Людей, испытывающих постоянную глубокую боль в паху или бедре при нагрузке, необходимо обследовать на наличие стрессового перелома бедренной кости вблизи тазобедренного сустава.

    Диагностика усталостных переломов стопы

    • Рентгенологическое исследование

    Пострадавшего отправляют на рентгенологическое исследование, однако аномалия может стать заметной лишь через 2-3 недели после травмы — становится видно, что кость восстанавливается после перелома. Ранняя диагностика обычно осуществляется при помощи сканирования костей или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Женщинам со стрессовыми переломами следует обратиться к врачу и проконсультироваться насчет возможного обследования на остеопороз. У женщин со стрессовыми переломами таза или бедренной кости в области тазобедренного сустава может иметь место невыявленная остеопения, которая иногда требует дополнительного обследования.

    Что такое стрессовый перелом?

    Стрессовые переломы — это мелкие трещины в кости, вызванные повторяющимися ударными нагрузками. Они часто происходят в костях средней части стопы — плюсны.

    Лечение усталостных переломов стопы

    • Покой

    Лечение заключается в снижении нагрузки на пострадавшую стопу или ногу. Пострадавшему некоторое время приходится пользоваться костылями и носить деревянный башмак или другую специализированную поддерживающую обувь. Иногда требуется наложение гипсовой повязки. Заживление может занять до 12 недель. Как и при других травмах, в период восстановления пострадавший может продолжать заниматься аэробными упражнениями без опоры на ноги, например, плаванием. Пациентов со стрессовыми переломами бедренной кости вблизи тазобедренного сустава должен осмотреть специалист.

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    ANDROID iOS
    ANDROID iOS
    ANDROID iOS