- Общие сведения об отравлении
- Отравление ацетаминофеном
- Отравление аспирином
- Отравление угарным газом
- Отравление едкими химическими веществами
- Отравление углеводородами
- Отравление инсектицидами
- Отравление железом
- Отравление свинцом
- Общие сведения о пищевом отравлении
- Отравление рыбой и моллюсками
- Отравление грибами (поганками)
- Отравление растениями
Угарный газ — это газ без цвета и запаха, который образуется при сжигании различных материалов и может быть токсичным при вдыхании в больших количествах.
Отравление угарным газом — довольно частое явление.
Возможные симптомы — головная боль, тошнота, сонливость и дезориентация.
Диагноз основывается на результатах анализа крови.
Для профилактики отравления угарным газом следует устанавливать детекторы угарного газа, обеспечивать надлежащую вентиляцию в печах и других внутридомовых источниках горения, не запускать двигатель автомобиля в закрытом пространстве (например, в запертом гараже).
Лечение включает подачу свежего воздуха и кислорода высокой концентрации, иногда с использованием гипербарической кислородной камеры (высокого давления).
(См. также Общие сведения об отравлении).
Вдыхаемый угарный газ связывается с гемоглобином, белком эритроцитов, который придает крови красный цвет и позволяет ей переносить кислород. Угарный газ не дает крови переносить кислород, поэтому ткани организма не получают достаточного количества кислорода. В небольшом количестве угарный газ обычно безвреден, однако при его избыточной концентрации в крови происходит отравление. Угарный газ выдыхается из легких и исчезает из крови через несколько часов.
Угарный газ содержится в дыме костра, особенно при неполном сгорании топлива. Нарушение вентиляции в автомобилях, моторных лодках, печах, бойлерах, отопительных котлах, газовых обогревателях, керосиновых обогревателях и кухонных плитах (в том числе дровяных и на прессованном угле) может привести к отравлению угарным газом. Например, если выхлопная труба движущегося автомобиля блокируется попавшим в нее снегом или другим объектом, уровни угарного газа внутри автомобиля быстро растут и могут привести к летальному исходу. Вдыхание табачного дыма насыщает кровь угарным газом, однако обычно его концентрации недостаточно, чтобы вызвать симптомы отравления.
Знаете ли Вы, что...
|
Симптомы отравления угарным газом
Легкое отравление угарным газом приводит к возникновению головной боли, тошноты, головокружения, невозможности сосредоточиться, рвоты, сонливости и нарушению координации. У большинства пострадавших от легкого отравления угарным газом симптомы быстро проходят на свежем воздухе.
Среднее или тяжелое отравление угарным газом приводит к помутнению сознания, дезориентации, потере сознания, судорожным припадкам, боли в груди, одышке, снижению артериального давления и коме. Соответственно, жертва часто не в состоянии передвигаться и нуждается в помощи спасателей.
Тяжелое отравление угарным газом часто приводит к летальному исходу. В редких случаях через несколько недель после очевидного выздоровления у жертв тяжелого отравления угарным газом возникают такие симптомы, как потеря памяти, нарушения координации, двигательные расстройства, депрессия и психозы (так называемые поздние нейропсихиатрические симптомы).
Угарный газ опасен тем, что пострадавший может не распознать в сонливости симптом отравления. Соответственно, человек с легкой формой отравления может пойти спать и продолжить вдыхать угарный газ, в результате чего отравление станет тяжелым или смертельным. Некоторые люди с хроническим легким отравлением угарным газом, вызванным работой печей или обогревателей, могут принять симптомы отравления за другие заболевания, например, грипп или другие вирусные инфекции.
Диагностика отравления угарным газом
Анализ крови
Диагноз отравления угарным газом ставится по результатам измерения концентрации угарного газа в крови.
Поскольку симптомы могут быть неопределенными и изменчивыми, легкое отравление угарным газом может быть ошибочно принято за грипп. Если все люди, проживающие в одном доме, особенно в отапливаемом помещении, одновременно испытывают неопределенные гриппоподобные симптомы, врачи могут заподозрить в качестве их причины наличие угарного газа.
Профилактика отравления угарным газом
Во избежание отравления следует соблюдать правильность оборудования и обеспечения вентиляции внутридомовых источников горения, например, газовых обогревателей и дровяных печей. Если обустройство вентиляции невозможно, можно уменьшить скопление угарного газа в помещении, открыв окно. Газоотводные трубы печей и других нагревательных приборов нужно периодически осматривать на предмет трещин и утечек.
Присутствие угарного газа в воздухе можно распознать при помощи бытового детектора химических веществ — зарегистрировав наличие газа, детектор подаст сигнал тревоги. При подозрении на скопление угарного газа в помещении следует открыть окна, эвакуировать всех жильцов и найти источник угарного газа. Постоянный мониторинг воздуха при помощи детекторов позволяет выявить наличие угарного газа раньше, чем он приведет к отравлению. Как и детекторы дыма, детекторы угарного газа рекомендуется устанавливать во всех жилых помещениях.
Знаете ли Вы, что...
|
Лечение отравления угарным газом
Свежий воздух
дополнительный кислород;
Возможно, кислород под повышенным давлением
При легком отравлении угарным газом достаточно вывести пострадавшего на свежий воздух. При более тяжелом отравлении пострадавшему обычно дают концентрированный кислород через кислородную маску. Кислород ускоряет процесс выведения угарного газа из крови и снимает симптомы. Единого мнения относительно эффективности гипербарической оксигенации (подачи кислорода в камере высокого давления) при отравлении угарным газом не существует. Врачи обычно назначают гипербарическую оксигенацию людям с умеренным или тяжелым отравлением и беременным женщинам, даже если уровень содержания угарного газа в крови у беременной женщины не столь высок.
Дополнительная информация
Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Токсикологические центры Америки: представляют собой токсикологические центры, находящиеся в Соединенных Штатах Америки, которые предоставляют бесплатные конфиденциальные услуги (24/7) по горячей линии помощи при отравлении (1-800-222-1222).
- Общие сведения об отравлении
- Отравление ацетаминофеном
- Отравление аспирином
- Отравление угарным газом
- Отравление едкими химическими веществами
- Отравление углеводородами
- Отравление инсектицидами
- Отравление железом
- Отравление свинцом
- Общие сведения о пищевом отравлении
- Отравление рыбой и моллюсками
- Отравление грибами (поганками)
- Отравление растениями
Едкие вещества — это сильнокислые или щелочные химические вещества, которые при проглатывании могут вызывать тяжелые ожоги полости рта и пищеварительного тракта.
Проглатывание едких веществ может привести к ожогу всех соприкасающихся с ними тканей — от губ до желудка.
Возможные симптомы — боль (особенно при глотании), кашель, одышка и рвота.
Для определения тяжести поражения и поиска ожогов в пищевод пострадавшему вводят гибкую смотровую трубку.
Лечение зависит от тяжести повреждений и может потребовать хирургического вмешательства.
(См. также Общие сведения об отравлении).
Во всем мире 80 % случаев проглатывания едких веществ приходится на маленьких детей; обычно речь идет о случайном проглатывании небольших объемов веществ без особого вреда для здоровья. У взрослых проглатывание едких веществ часто происходит преднамеренно, в больших количествах и представляет опасность для жизни.
Самые распространенные источники едких веществ — это твердые и жидкие очистители унитазов и сливных труб, электролит аккумуляторных батарей, а также соляная кислота для плавательных бассейнов. Химические средства промышленного назначения, как правило, более концентрированы, чем бытовые продукты, и поэтому более вредны. Однако вредные едкие вещества, например, гидроксид натрия и серная кислота, содержатся и в некоторых товарах бытовой химии, в том числе в средствах для чистки канализации и унитазов, а также в некоторых средствах для мытья посуды.
Проглатывание едких веществ может вызывать ожоги языка, ротовой полости, пищевода и желудка. Эти ожоги могут вызвать перфорацию (возникновение отверстий) пищевода и желудка. Вытекание слюны и пищи через перфорированные отверстия может привести к развитию тяжелой (иногда смертельной) инфекции грудной клетки (медиастинит или эмпиема) или брюшной полости (перитонит). Ожоги, не сопровождающиеся перфорацией, могут привести к рубцеванию пищевода или желудка.
Едкие вещества бывают как твердыми, так и жидкими. Жжение в месте соприкосновения твердой частицы едкого вещества с влажной поверхностью кожи или слизистой оболочки (например, с кожей губ) может удержать человека от проглатывания большого количества продукта. Поскольку жидкости не прилипают, вероятность их употребления в большом количестве существенно выше; при этом возможно поражение всего пищевода. Жидкости также могут попасть в верхние дыхательные пути (аспирация) и повредить их.
Симптомы отравления едкими химическими веществами
Боль во рту и глотке развивается очень быстро, обычно в считанные минуты, и может быть весьма сильной, особенно при глотании. У пострадавшего также может наблюдаться кашель, слюнотечение, невозможность глотать, рвота (в том числе с кровью) и одышка. В тяжелых случаях при отравлении концентрированными едкими веществами возможно резкое снижение артериального давления (шок), нарушения дыхания или боль в груди и смерть.
Перфорация стенки пищевода или желудка может произойти через несколько часов после проглатывания, часто после приступа рвоты или сильного кашля, причем риск сохраняется в течение первой недели. Перфорация пищевода может произойти на участке между легкими (в средостении) либо в окружающей легкие области (в плевральной полости). И в первом, и во втором случае у пострадавшего возникает сильная боль в груди, жар, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и резкое снижение артериального давления. Необходимо хирургическое вмешательство. Перитонит сопровождается сильной болью в животе после перфорирования желудка.
Рубцевание пищевода приводит к сужению (стриктуре) и иногда повреждению мышц, отвечающих за глотание; все это затрудняет глотание. Стриктуры обычно развиваются через несколько недель после ожога, иногда в зоне ожогов, которые ранее вызывали лишь легкие симптомы.
У пострадавших с рубцами и повреждением пищевода возникает предрасположенность к раку пищевода, который может развиться через много лет после ожога.
Диагностика отравления едкими веществами
Обследование врачом
Иногда эндоскопия
Ротовую полость пострадавшего осматривают на предмет ожогов. Поскольку ожоги пищевода и желудка могут не сопровождаться ожогами ротовой полости, в пищевод пострадавшего вводят гибкую смотровую трубку (эндоскоп) с целью обнаружения ожогов, особенно при наличии слюнотечения или затрудненного глотания. Непосредственный осмотр зоны поражения позволяет оценить тяжесть травм и прогнозировать вероятность сужения и возможной необходимости восстановительной хирургии пищевода. Эндоскопию можно отложить, если пациент слишком болен для процедуры.
Для оценки степени травмы может потребоваться рентгенография и компьютерная томография (КТ).
Лечение отравления едкими веществами
Питье воды или молока для разбавления едкого вещества;
иногда хирургическое вмешательство для исправления повреждений;
Не опорожнять желудок
Лечение определяется тяжестью повреждений. При сильных ожогах иногда требуется немедленное хирургическое вмешательство с удалением сильно поврежденных тканей.
Поскольку проглоченные едкие вещества могут причинить не меньший ущерб при выбросе из пищевода, у пострадавшего не вызывают рвоту. Пострадавшему не дают ни сироп ипекакуаны, ни активированный уголь.
При несильных ожогах пострадавшему рекомендуют как можно скорее начинать пить молоко или воду, чтобы разбавить едкое содержимое желудка. К питью можно приступать дома или по дороге в больницу. Если пострадавший не может пить, жидкости вводят внутривенно до нормализации процесса питья.
Перфорации лечат антибиотиками и хирургическим путем.
При образовании стриктур в суженный участок пищевода могут поместить трубку (стент), во избежание смыкания пищевода и обеспечения возможности его расширения (раскрытия) при дальнейшем лечении. Возможно, пострадавшему потребуется неоднократное расширение пищевода на протяжении нескольких месяцев или лет. При сильных стриктурах может потребоваться восстановительная хирургия пищевода.
Знаете ли Вы, что...
|
Дополнительная информация
Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Токсикологические центры Америки: представляют собой токсикологические центры, находящиеся в Соединенных Штатах Америки, которые предоставляют бесплатные конфиденциальные услуги (24/7) по горячей линии помощи при отравлении (1-800-222-1222).
База данных потребительских товаров (Consumer Product Information Database, CPID): информация об ингредиентах в продуктах различных категорий (например автомобильных, для домашнего хозяйства и пестицидах) и об их воздействии на здоровье