Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ

Авторы:Mashal Khan, MD, NewYork-Presbyterian Hospital
Проверено/пересмотрено окт. 2022
Просмотреть профессиональную версию

Лекарственные препараты и другие вещества являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в рекреационных целях (см. таблицу Препараты, используемые в медицинских и рекреационных целях).

Неправильное использование и другие нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут возникать при приеме препаратов, которые непосредственно активируют систему вознаграждения головного мозга, из-за вызываемого ими чувства удовольствия. Приятные ощущения варьируются в зависимости от препарата. Препараты делятся на 10 различных классов на основании различных эффектов, которые они вызывают в организме:

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут развиваться независимо от того, получен ли лекарственный препарат законным путем, является ли он социально приемлемым и имеет ли одобренное медицинское применение (рецептурный или безрецептурный). Подробное обсуждение конкретных препаратов и их эффектов представлено в других разделах Справочника.

Если речь идет об использовании веществ, ограниченных в обращении, и наркотических препаратов, часто используется термин «наркотики». Этот термин относится к лекарственным препаратам, которые вызывают потерю чувствительности, чувство онемения и сонливость, особенно к опиоидам (препараты, которые связываются с опиатными рецепторами на клетках). Однако термин «наркотики» также используют в более широком (и не точном) смысле, включая в него незаконные или незаконно используемые препараты.

Таблица
Таблица

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием. Также могут наблюдаться физиологические проявления, включая изменения в системе межнейронных связей. Распространенные термины «пристрастие», «злоупотребление» и «зависимость» имеют слишком размытые и изменчивые определения, чтобы быть очень полезными при систематической диагностике; «расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ» является более всеобъемлющим и имеет меньше негативных оттенков.

Лекарственные препараты подразделяются на 10 классов в зависимости от вероятности развития нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ. Такая вероятность называется склонностью к развитию зависимости и определяется комбинацией факторов, в том числе:

  • как используется препарат;

  • насколько сильно препарат стимулирует путь вознаграждения в головном мозге;

  • насколько быстро действует препарат;

  • способность препарата индуцировать привыкание и/или симптомы абстиненции.

Препараты строгого учета

Для регулирования производства и распространения определенных классов лекарственных препаратов и контролируемых веществ в 1970 году в США был принят Всеобщий закон о профилактике наркомании и контроле за употреблением наркотиков (Закон о веществах, ограниченных в обращении), поправки в который вносились на протяжении многих лет (см. таблицу Некоторые примеры контролируемых веществ*).

Вещества, ограниченные в обращении, сгруппированы в 5 списков (или классов) в зависимости от их потенциала вызывать злоупотребление, от их применения в медицине и безопасности при использовании под наблюдением врача. Препараты списка I считаются самыми опасными и поэтому подлежат наиболее жесткому контролю. Препараты из списка V считаются наименее опасными и широко доступны. Списки штатов и федеральные списки могут отличаться (см. также Списки препаратов Управления по борьбе с наркотиками США).

Таблица
Таблица

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

  1. Отдел контроля за перепродажей препаратов, содержащих наркотические вещества, Управления по борьбе с наркотиками Соединенных Штатов Америки (Drug Enforcement Administration (DEA): домашняя страница главного государственного органа США, ответственного за надзор за законным и незаконным использованием веществ, ограниченных в обращении. Содержит ссылки на различные сведения, включая информацию о конкретных препаратах, нормативах и требованиях, а также различные формы и приложения.

  2. Управление по борьбе с наркотиками Соединенных Штатов Америки (DEA), определение списочного статуса препаратов, содержащих наркотические вещества: это ссылка на дополнительную информацию о примерах веществ, ограниченных в обращении, упомянутых в настоящем разделе.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS