Общие сведения о жестоком обращении с пожилыми людьми

Жестокое обращение с пожилыми людьми может означать причинение вреда физически или словесно или отказ в необходимых вещах. Обычно случаи жестокого обращения учащаются и усугубляются с течением времени. У пожилых людей, подвергшихся жестокому обращению, чаще наблюдаются травмы, плохое физическое здоровье, психологические травмы, повторные госпитализации, финансовые потери и преждевременная смерть по сравнению с пожилыми людьми, не подвергшимися жестокому обращению.

Каждый год в Соединенных Штатах Америки тысячи пожилых людей подвергаются жестокому или ненадлежащему обращению. Виновником обычно выступает член семьи, чаще всего взрослый ребенок, ухаживающий за пожилым человеком. Иногда с пожилыми людьми жестоко обращаются лица, предоставляющие профессиональный уход, такие как сотрудники медико-социальной помощи на дому или работники домов престарелых и других учреждений.

Во всем мире каждый шестой человек старше 60 лет, проживающий в домашних условиях, подвергается жестокому обращению. Примерно 12 % этих людей являются жертвами нескольких различных видов насилия.

Количество сообщений о жестоком обращении с пожилыми людьми увеличилось во время пандемии COVID-19, возможно из-за повышенной уязвимости жертв и большего стресса или числа факторов, провоцирующих насилие вследствие социальной изоляции, финансовых трудностей и плохого психического здоровья. Кроме того, уровень физического и эмоционального насилия был значительно выше, и жертвы с большей вероятностью подвергались одновременно нескольким видам жестокого обращения.

Лица, ухаживающие за пожилыми людьми, часто бывают перегружены обязанностями по уходу, не имеют необходимой подготовки или ресурсов или не знают, что от них требуется. Они также могут становиться все более изолированными от общества, что иногда усугубляет их обиду и делает жестокое обращение более вероятным. Многие лица, ухаживающие за пожилыми людьми, не хотят жестоко обращаться с ними и иногда даже не знают, что они это делают.

Распространенные виды жестокого обращения с пожилыми людьми включают физическое насилие, сексуальное насилие, психологическое насилие, пренебрежение и финансовые злоупотребления. Многие формы жестокого обращения часто наблюдаются одновременно.

Физическое насилие — это использование силы для причинения вреда или угрозы причинения вреда человеку. Примеры: нанесение ударов или толчков, встряхивание, избиение, ограничение свободы и насильственное кормление. К возможным признакам физического насилия относятся необъяснимые травмы или травмы, не поддающиеся адекватному лечению, ожоги, следы от веревки, сломанные очки, царапины, порезы и синяки. Отказ лица, ухаживающего за пожилым человеком, оставить его наедине с посетителями или медицинскими специалистами, может поднять вопрос о физическом насилии.

Сексуальное насилие — это половой контакт без согласия другого человека, путем применения силы или угрозы применения силы. Примеры: ощупывание половых органов и изнасилование. Синяки вокруг груди и половых органов или необъяснимое кровотечение из влагалища или заднего прохода могут указывать на сексуальное насилие. Однако сексуальное насилие не всегда приводит к физическим травмам.

Психологическое насилие — использование слов или действий для того, чтобы вызвать эмоциональный стресс или страдания. Оно может включать:

• высказывание угроз, оскорблений и резких команд;

• игнорирование человека (например, не разговаривать с человеком долгое время или после того, как к нему обратились);

• обращение с пожилым человеком как с ребенком (инфантилизация), иногда с целью заставить человека зависеть от обидчика.

Люди, подвергающиеся психологическому насилию, могут стать пассивными и замкнутыми, встревоженными или подавленными.

Пренебрежение — это отказ в пище, лекарствах, личной гигиене и других необходимых вещах. Некоторые пожилые люди пренебрежительно относятся к себе (это называется неряшливостью). К другим пренебрежительно относятся те, кто за ними ухаживает. Отказ в необходимых вещах может быть сознательным или вызван забывчивостью или недосмотром по причине безответственности или невнимательности того, кто ухаживает за пожилым человеком. К признакам пренебрежения относятся:

• Потеря веса из-за недостаточного питания

• Сухость кожи и рта из-за обезвоживания

• Неприятный запах из-за недостаточной гигиены

• Пролежни на ягодицах или пятках от слишком долгого сидения или лежания в одном положении

• Отсутствие необходимых вспомогательных устройств, таких как очки, слуховые аппараты или зубные протезы.

• Пропуск назначенных приемов у врача или отсутствие лечения в случае очевидного ухудшения симптомов заболеваний.

Некоторые лица, ухаживающие за пожилыми людьми, не знают, что их обращение с пожилыми людьми переходит черту, отделяющую далекое от идеала обращение от пренебрежения. Им может не хватать понимания того, каким должен быть адекватный и подходящий уход, или они могут иметь очень разные понятия о том, какое поведение является приемлемым, а какое — нет. Иногда пренебрежение возникает на почве безвыходных обстоятельств, таких, как финансовые трудности, несмотря на лучшие намерения лица, ухаживающего за пожилым человеком. Иногда лица, ухаживающие за пожилыми людьми, хотят, но не имеют возможности предоставлять надлежащий уход по причине своих собственных физических ограничений или психического расстройства. Например, они физически могут быть не способны купать пожилого человека или запомнить дать ему лекарство.

Финансовое насилие — это эксплуатация собственности или денежных средств человека. Она заключается в следующем:

• мошенничество;

• давление на пожилого человека с целью распределения активов;

• безответственное распоряжение деньгами пожилого человека.

Лицо, ухаживающее за пожилым человеком, может тратить большую часть дохода пожилого человека на себя и отдавать пожилому человеку только минимум.

Ограничение свободы пожилого человека в принятии таких важных решений, как с кем общаться и как тратить деньги, иногда считается еще одной формой насилия.