Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей

ГЭРБ (кислотный рефлюкс) — это заболевание, вызванное возвратом содержимого желудка и желудочной кислоты в пищевод. Пищевод — это трубка, которая соединяет горло с желудком. ГЭРБ также часто встречается у взрослых.

• Желудочная кислота может раздражать и иногда повреждать пищевод.

• Иногда желудочная кислота попадает в горло ребенка и, затекая вниз, в дыхательное горло.

• Почти у всех младенцев наблюдается рефлюкс и иногда они срыгивают.

• У детей с ГЭРБ может быть рвота, проблемы с едой или дыханием, или они могут быть капризными.

• Дети могут испытывать боль в груди или животе либо изжогу.

• Врачи вносят изменения в диету ребенка и в метод их кормления, и выписывают лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка.

• Большинство детей перерастают рефлюкс примерно к возрасту 18 месяцев.

Мышечное кольцо держит конец пищевода закрытым. ГЭРБ возникает, когда мышцы не полностью закрывают пищевод и позволяют содержимому желудка затекать обратно в пищевод.

В число причин входят:

• Слабые или недоразвитые мышцы в нижней части пищевода

• Слишком сильное давление в животе у ребенка, например, при переедании или хронических болезнях легких

Рефлюкс более вероятен, когда дети:

• лежат плашмя во время или после кормления;

• страдают аллергией на продукты питания или молоко;

• окружены сигаретным дымом;

• получают кофеин или никотин из грудного молока матери.

Симптомы рефлюкса обычно начинаются вскоре после рождения и наибольшей выраженности достигают в возрасте примерно 6 или 7 месяцев. Затем симптомы медленно исчезают и обычно проходят полностью к возрасту примерно 18 месяцев.

У младенцев наиболее распространенными симптомами являются:

• рвота;

• Слишком сильное срыгивание

Если дети много рвутся, они могут не набирать достаточно веса. Если кислота попадает в горло и дыхательное горло, у младенцев может возникать кашель и свистящее дыхание.

У детей наиболее распространенными симптомами являются:

• Боль в груди

• боль в животе.

• Иногда изжога (жгучая боль за грудиной)

У подростков наиболее распространенным симптомом является:

• Изжога

Врачи часто ставят диагноз рефлюкса на основании имеющихся у ребенка симптомов. Если у ребенка присутствуют тяжелые симптомы, врачи могут также провести такие обследования, как:

• Обследование с проглатыванием бариевой взвеси (рентгенологическое исследование, во время которого больной выпивает бариевую взвесь, что дает врачам возможность в подробностях рассмотреть пищеварительный тракт)

Лечение рефлюкса зависит от возраста и имеющихся у ребенка симптомов.

Для лечения младенца врачи могут порекомендовать:

• сделать молочную смесь более густой, добавив некоторое количество рисовой муки;

• во время кормления держать ребенка так, чтобы верхняя часть его тела была несколько выше;

• чаще помогать ребенку отрыгивать;

• использовать специальную молочную смесь, которая не вызывает аллергии (гипоаллергенная смесь);

• иногда давать ребенку антацид, который нейтрализует желудочную кислоту, или препарат, подавляющий выработку кислоты;

• иногда приподнимать изголовье кроватки примерно на 15 см.

Детям более старшего возраста врачи могут порекомендовать:

• не есть за 2–3 часа перед сном;

• не пить газированные напитки (насыщенные углекислым газом), такие как безалкогольные напитки, или напитки, содержащие кофеин, такие как кофе;

• не принимать определенные лекарственные препараты;

• не употреблять определенные продукты, такие как шоколад или жирные продукты, или не переедать.

В любом случае дети не должны подвергаться воздействию кофеина и сигаретного дыма, поскольку эти факторы могут усугубить ГЭРБ.