Что такое гонорея?
Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). ИППП — это инфекция, которая передается от человека к человеку при половом контакте. Гонорея заражает половые органы, а у женщины — фаллопиевы трубы и яичники. Фаллопиевые трубы соединяют яичники (половые органы, в которых хранятся яйцеклетки) с маткой.
Иногда оральный секс может вызвать инфицирование горла гонореей. Анальный секс может вызвать инфицирование прямой кишки (места накопления кала) гонореей.
Гонореей можно заразиться через вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным человеком.
Беременная женщина может заразить гонореей глаза своего ребенка во время родов.
Гонорея вызывает симптомы в инфицированной части тела, но она может распространяться и на другие части тела, например, суставы или кожу.
Если вы ведете активную половую жизнь или беременны, узнайте у врача о возможности проведения анализа на гонорею.
Врачи лечат гонорею антибиотиками.
У женщины с гонореей, не получающей лечения, может развиться воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ). ВЗОТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или обоих органов. ВЗОТ также может распространяться на яичники и попадать кровь. ВЗОТ может повредить репродуктивные органы и затруднить зачатие ребенка.
У больного гонореей может развиться эпидидимит, инфекция эпидидимиса. Эпидидимис — это спиральная трубка, которая находится сверху каждого семенника. Эпидидимит вызывает боль и отек мошонки.
Какими симптомами проявляется гонорея?
Женщины
легкая боль в области влагалища;
выделение желтой жидкости из влагалища (влагалищные выделения);
более сильные позывы к мочеиспусканию, чем обычно;
боль при мочеиспускании;
очень сильная боль в нижней части живота, если у вас развилось ВЗОТ.
Мужчины
легкая или очень сильная боль при мочеиспускании;
желто-зеленые выделения (густая жидкость) из пениса;
более сильные позывы к мочеиспусканию, чем обычно;
красный и опухший кончик пениса;
болезненное опухание мошонки с одной или обеих сторон при эпидидимите.
Женщины и мужчины
При инфекции в прямой кишке (места накопления кала) или ануса (места выхода кала) может возникнуть боль и густые желтые выделения из ануса.
При инфекции в горле обычно не бывает никаких симптомов, но горло может саднить.
Как врачи диагностируют гонорею?
Врачи подозревают наличие гонореи, исходя из симптомов.
Для точной диагностики врачи выполнят анализы образца выделений из пениса, влагалища, горла или прямой кишки.
Врач может взять на анализ образец жидкости из пениса, горла или прямой кишки при помощи ватного тампона. У женщин врач осматривает влагалище с помощью пластикового гинекологического зеркала и берет мазок из шейки матки (нижней части матки, которая выходит во влагалище).
Если вы беременны или подвергаетесь большому риску заражения гонореей, врач может провести анализ мочи на гонорею при отсутствии симптомов. Женщины подвергаются более высокому риску, если:
они моложе 25 лет и ведут активную половую жизнь;
у них когда-либо была ИППП;
они участвуют в рискованных сексуальных действиях (например, занятие проституцией, наличие партнера, занимающегося проституцией, наличие нескольких половых партнеров или нерегулярное использование презервативов);
их партнер участвует в рискованных сексуальных действиях.
Мужчины подвергаются более высокому риску, если:
у них был половой контакт с мужчиной за последний год.
Врачи также могут проверить кровь или мочу на наличие других ИППП, потому что у многих людей имеется несколько ИППП.
Как врачи лечат гонорею?
Врачи:
сделают укол антибиотиков в мышцу;
назначат антибиотики для приема внутрь;
порекомендуют не заниматься сексом до окончания курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение гонореи;
госпитализируют вас для лечения антибиотиками, вводимыми внутривенно (в/в), если инфекция распространилась на суставы;
проведут анализы и лечение гонореи у вашего сексуального партнера.
Ресурсы по теме
Что такое сифилис?
Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). ИППП — это инфекция, которая передается от человека к человеку при половом контакте.
Сифилис легко передается через анальный, оральный или вагинальный секс с инфицированным человеком.
Беременная женщина может передать сифилис своему ребенку.
Сифилис протекает в 3 стадиях с прогрессирующим ухудшением.
Врачи лечат сифилис пенициллином.
Каковы 3 стадии сифилиса?
1-я стадия: Сифилис начинается в той части тела, которая была в контакте с жидкостями полового партнера. Например, при вагинальном сексе сифилис может начаться с пениса (у мужчин), во влагалище или рядом с ним (у женщин).
2-я стадия: Сифилис распространяется в кровь и заражает кожу.
3-я стадия: Сифилис распространяется по всему организму. Любая часть тела может быть заражена сифилисом, но в особенности он поражает сердце, кровеносные сосуды, головной и спинной мозг.
Часто между 2-й и 3-й стадией бывает временной промежуток. Этот промежуток называется латентным периодом. В течение латентного периода люди чувствуют себя хорошо и обычно не могут передавать сифилис другим. Иногда сифилис прекращается после 2-й стадии. Тем не менее, примерно у 1 из 3 пациентов с нелеченой инфекцией сифилиса он переходит в 3-ю стадию.
Каковы симптомы сифилиса?
На каждой стадии сифилиса присутствуют разные симптомы.
Симптомы первой стадии (первичного) сифилиса
Маленький, красный, выступающий бугорок в месте заражения, например, на пенисе, влагалище, в прямой кишке (месте накопления кала) или на губах.
Маленький красный бугорок превращается в безболезненную, открытую твердую язву, которая не кровоточит.
Вы можете не заметить язву, потому что она не вызывает симптомов.
3–12 недель спустя язва заживает и человек чувствует себя здоровым.
Если сифилис не лечить, он перейдет во вторую стадию, когда инфекция распространяется в кровь.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Симптомы второй (вторичной) стадии сифилиса
Безболезненная сыпь на теле, которая не зудит, в отличие от большинства других высыпаний. Сыпь от сифилиса часто появляется на ладонях или подошвах ступней.
Выступающие, плоские, гладкие бородавки могут также образовываться на влажных участках у рта, подмышек, половых органов и ануса (места выхода кала).
лихорадка
ощущение общей слабости и усталости;
менее выраженный, чем обычно, аппетит;
Увеличение лимфатических узлов.
В бородавках находится много микробов, вызывающих сифилис. Микробы могут передаваться людям, которые касаются бородавок.
Симптомы второй стадии со временем проходят. Но они могут вызывать проблемы в других частях тела и органах, таких как печень, почки и глаза. Без лечения может не возникнуть больше никаких симптомов. Однако примерно у 1 из 3 человек сифилис переходит к третьей стадии.
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Симптомы третьей стадии (третичного или позднего) сифилиса
Симптомы могут затрагивать кожу, кровеносные сосуды, сердце, головной или спинной мозг.
Проблемы с кожей могут быть следующими:
Мягкие эластичные бугорки на коже, например, на коже головы и лица (бугорки также могут находиться внутри тела, например, на печени или костях).
Бугорки превращаются в открытые язвы и поражают ткань вокруг них.
Бугорки медленно заживают и оставляют шрамы.
Проблемы с кровеносными сосудами обычно связаны с большой артерией (аортой), которая выходит из сердца и снабжает кровью весь организм. Аорта может ослабевать и расширяться. Иногда ослабленная аорта прорывается (разрывается), что может привести к летальному исходу. Проблема с аортой вызывает:
Боль в груди
Проблемы с сердцем, которые обычно приводят к эндокардиту и выражаются такими симптомами:
Боль в груди
затрудненное дыхание;
инфаркт миокарда;
Проблемы с головным мозгом обычно появляются не раньше, чем через 15–20 лет. К симптомам относятся:
Головная боль
ригидность затылочных мышц;
изменения в настроении или поведении;
спутанность сознания;
Инфекция в спинном мозге затрудняет контроль над мышцами. Может также возникнуть:
потеря чувствительности в ногах;
затруднения при ходьбе;
боль в спине, ногах или руках;
слабость рук или ног.
Как врачи диагностируют сифилис?
Для диагностики сифилиса врачи проводят анализы крови. Если врачи подозревают, что сифилис повлиял на головной или спинной мозг, они могут выполнить спинномозговую пункцию.
Как врачи лечат сифилис?
Врачи:
сделают укол пенициллина в одну из мышц, чаще всего в ягодицу;
назначат дополнительные дозы пенициллина, исходя из стадии сифилиса и симптомов;
порекомендуют не заниматься сексом до окончания лечения;
проведут анализы и лечение сифилиса у вашего сексуального партнера;
сделают анализы крови и проведут обследования, чтобы убедиться в эффективности лечения.
Пациентам с аллергией на пенициллин могут назначить другие антибиотики.
В некоторых случаях, когда пенициллин убивает микробы сифилиса, организм реагирует на мертвых и умирающих микробов. Эта реакция обычно развивается в течение первых 12 часов. У вас может быть повышенная температура, головная боль, мышечные боли и сыпь. Эта реакция неприятна, но неопасна. Она проходит в течение 24 часов. Эта реакция не связана с аллергией на пенициллин.