Вегетативное состояние

Вегетативное состояние — это когда люди с повреждением головного мозга выглядят бодрствующими, но не выполняют никаких целенаправленных действий и не реагируют на то, что происходит вокруг них.

• У человека в вегетативном состоянии есть базовые автоматические движения, такие как дыхание, кашель, зевание или глотание, но они не выполняют никаких целенаправленных действий.

• Некоторые люди выздоравливают, но большинство из них умирает в течение 6 месяцев.

• Если вегетативное состояние продолжается дольше нескольких месяцев, выздоровление такого пациента маловероятно.

Вегетативное состояние отличается от комы тем, что глаза людей открыты, и они выглядят бодрствующими.

Вегетативное состояние возникает, когда:

• прекращает работу отдел головного мозга, контролирующий мышление и восприятие;

• отдел головного мозга, контролирующий дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, продолжает работать.

Причины включают тяжелое повреждение головного мозга вследствие:

• Травмы головы

• Недостаточного поступления в головной мозг кислорода (например, при утоплении или остановке сердца)

Люди в вегетативном состоянии могут:

• открывать глаза и моргать;

• регулярно спать и просыпаться;

• выполнять базовые автоматические движения, такие как дыхание, сосание, жевание, рвотные движения, кашель и глотание;

• пугаться громких звуков.

Люди в вегетативном состоянии не могут:

• воспринимать то, что происходит вокруг них;

• говорить или следовать инструкциям;

• думать или целенаправленно перемещать свое тело, например, чтобы отстраниться от чего-то, вызывающего боль;

• контролировать мочеиспускание или дефекацию.

Пациенты с некоторой степенью восприятия могут находиться в состоянии апаллического синдрома.

Врачи подозревают вегетативное состояние на основании имеющихся у человека симптомов. Для постановки точного диагноза они могут:

• внимательно наблюдать за человеком в течение определенного периода времени, чтобы узнать, имеется ли у человека восприятие окружающей обстановки и реакция на нее;

• провести обследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ компьютерная томография головы;

• провести ЭЭГ (электроэнцефалограмма — безболезненное исследование, во время которого регистрируется электрическая активность головного мозга).

Чтобы вывести пациента из вегетативного состояния, никаких методов лечения не существует. Иногда состояние пациентов немного улучшается самостоятельно, в зависимости от изначальной проблемы и степени ее тяжести. Люди не возвращаются к нормальной жизни, но некоторые из них снова учатся говорить и понимать людей.

Человеку в вегетативном состоянии требуется долгосрочная медицинская помощь, в том числе:

• Питание через зонд

• Частое переворачивание тела пациента для профилактики образования пролежней

• препараты для профилактики образования тромбов;

• Двигательные упражнения для рук и ног пациента для профилактики скованности мышц

• Трубка (катетер) в мочевом пузыре для отведения мочи

• Личная гигиена и купание

Если человек долгое время находился в вегетативном состоянии и не демонстрирует признаков восстановления, врачи могут обсудить с семьей вопрос о прекращении искусственного поддержания жизни в случае возникновения нового заболевания или осложнений. Врачи и члены семьи человека принимают во внимание возможные желания пациента и рассматривают все указания, содержащиеся в распоряжении о поддержании жизни (предварительные указания).