Невропатическая боль

Термин «невро-» относится к головному мозгу, спинному мозгу и нервам. Невропатическая боль — это боль, которая возникает в результате повреждения нервов, спинного мозга или головного мозга.

• Невропатическая боль обычно вызвана повреждением нерва вследствие травмы или медицинской проблемы.

• Симптомы могут включать ощущение жжения или покалывания, повышенную чувствительность к прикосновениям или холоду, или глубокую ноющую боль.

• Невропатическая боль трудно поддается лечению, но часто помогают антидепрессанты и противосудорожные препараты (препараты для лечения судорожных припадков).

Причины невропатической боли:

• Защемление нерва, например, опухолью, при синдроме запястного канала или грыже межпозвоночного диска в позвоночнике

• Повреждение нерва заболеванием, таким как диабет или опоясывающий лишай

• Повреждение нерва во время хирургического вмешательства

Во время хирургического вмешательства врачи часто вынуждены перерезать нервы, особенно при обширных хирургических вмешательствах, таких как мастэктомия или ампутация. Иногда это приводит к хронической невропатической боли. Если человек перенес ампутацию, может возникать ощущение, что ампутированная конечность все еще находится на месте и очень болит. Это состояние называется фантомной болью в конечностях.

В число симптомов невропатической боли входят:

• Ощущение жжения или покалывания

• Глубокая ноющая боль

• Чрезмерная чувствительность к теплу, холоду или легким прикосновениям

Невропатическая боль часто возникает при отсутствии болевых раздражителей.

Невропатическая боль может затруднять работу и выполнение другой обычной повседневной деятельности, что может приводить к развитию тревожности или депрессии. Тревожность и депрессия также могут усугублять невропатическую боль. Невыполнение обычной повседневной деятельности также приводит к ослаблению мышц, что еще более ограничивает активность.

Врачи могут определить, есть ли у человека невропатическая боль, расспросив его об имеющихся симптомах и проведя физикальное обследование. Иногда для того, чтобы выяснить причину невропатической боли, они проводят такие обследования, как:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головы, позвоночника или болезненной части тела

• Исследования нервной проводимости

Врачи будут лечить причину невропатической боли, если она будет выявлена. Они также будут лечить невропатическую боль с использованием следующего:

• болеутоляющие препараты;

• Антидепрессанты

• Физиотерапия

• трудотерапия;

• при необходимости — хирургическое вмешательство для облегчения давления на нерв;

• электростимуляция (ЧЭНС);

• блокада нерва.