Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Лейкоз — это злокачественная опухоль, развивающаяся из лейкоцитов. Лейкоциты выполняют множество функций, включая помощь иммунной системе организма в борьбе с инфекциями. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге — губчатой ткани внутри костей.

При лейкозе наблюдается очень высокое число лейкоцитов в крови. Тем не менее, злокачественные лейкоциты не выполняют свои функции должным образом, поэтому вероятность развития инфекций повышается. Эти инфекции могут представлять угрозу для жизни.

Кроме того, злокачественные лейкоциты заполняют костный мозг, в связи с чем он не может вырабатывать нормальные клетки крови, такие как:

• эритроциты (что приводит к анемии);

• нормальные лейкоциты (что повышает риск инфекций);

• тромбоциты (что повышает риск кровотечения).

Существует много различных типов лейкоцитов, но только 2 основных типа лейкоза:

• Лимфоцитарный лейкоз: опухоль, происходящая из лимфоцитов — одного из типов лейкоцитов

• Миелогенный лейкоз: опухоль, происходящая из всех остальных типов лейкоцитов

Лимфоцитарный и миелогенный лейкоз может быть острым или хроническим.

• Острый: опухоль из молодых клеток, которая быстро распространяется и без лечения может привести к смерти через 3–6 месяцев

• Хронический: опухоль из зрелых клеток, которая распространяется медленнее

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) представляет собой разновидность медленно растущей опухоли из какого-либо одного типа лейкоцитов. Опухолевые клетки растут и распространяются в кровь и в другие органы.

• ХМЛ чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

• Пациенты могут ощущать утомляемость, отсутствие аппетита и терять вес.

• По мере роста опухоли также может развиваться бледность и легкое появление кровоподтеков или кровотечения.

• ХМЛ диагностируют с помощью анализов крови и исследования костного мозга.

• ХМЛ лечат с помощью препаратов под названием ИТК (ингибиторы тирозинкиназы).

• Более 90% пациентов, получивших лечение, выживают в течение не менее 5 лет.

Выделяют 3 фазы ХМЛ:

• Хроническая фаза: первые месяцы или годы, когда опухоль растет очень медленно.

• Фаза акселерации: опухоль начинает расти быстрее, лечение неэффективно, а симптомы усугубляются.

• Фаза бластного криза: появляются очень молодые опухолевые клетки, так называемые бласты, и симптомы опухоли существенно ухудшаются, вызывая такие проблемы, как серьезные инфекции и кровотечение.

Причиной ХМЛ является проблема с одной из хромосом. Каждая из клеток в организме содержит 46 хромосом. Хромосомы содержат ДНК, которая определяет порядок работы клеток.

При ХМЛ в одной из хромосом развивается аномалия. Аномальная хромосома называется филадельфийской хромосомой. Она вырабатывает вещество, которое приводит к аномалиям в одном из типов лейкоцитов и их неконтролируемому росту.

На ранних этапах ХМЛ может не вызывать никаких симптомов. При появлении симптомов они могут включать:

• ощущение слабости и усталости;

• отсутствие чувства голода;

• потеря веса;

• лихорадка;

• ночную потливость;

• ощущение переполнения в верхней части живота (вследствие увеличения печени и селезенки).

Позже у пациентов ухудшается самочувствие и могут возникать такие симптомы, как:

• повышение температуры тела (из-за инфекций или лейкоза);

• кровоподтеки;

• кровотечение;

Чтобы диагностировать ХМЛ, врачи:

• выполнят анализы крови;

• возьмут образец костного мозга на исследование (исследование костного мозга);

• выполнят молекулярное исследование, чтобы обнаружить филадельфийскую хромосому.

ХМЛ можно лечить с помощью:

• препаратов под названием ИТК (ингибиторы тирозинкиназы);

• провести химиотерапию

• стволовых клеток, при необходимости.