Острый лимфолейкоз (ОЛЛ)

Лейкоз — это злокачественная опухоль, развивающаяся из лейкоцитов. Лейкоциты выполняют множество функций, включая помощь иммунной системе организма в борьбе с инфекциями. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге — губчатой ткани внутри костей.

При лейкозе наблюдается очень высокое число лейкоцитов в крови. Тем не менее, злокачественные лейкоциты не выполняют свои функции должным образом, поэтому вероятность развития инфекций повышается. Эти инфекции могут представлять угрозу для жизни.

Кроме того, злокачественные лейкоциты заполняют костный мозг, в связи с чем он не может вырабатывать нормальные клетки крови, такие как:

• эритроциты (что приводит к анемии);

• нормальные лейкоциты (что повышает риск инфекций);

• тромбоциты (что повышает риск кровотечения).

Существует много различных типов лейкоцитов, но только 2 основных типа лейкоза:

• Лимфоцитарный лейкоз: опухоль, происходящая из лимфоцитов — одного из типов лейкоцитов

• Миелогенный лейкоз: опухоль, происходящая из всех остальных типов лейкоцитов

Лимфоцитарный и миелогенный лейкоз может быть острым или хроническим.

• Острый: опухоль из молодых клеток, которая быстро распространяется и без лечения может привести к смерти через 3–6 месяцев

• Хронический: опухоль из зрелых клеток, которая распространяется медленнее

При остром лимфолейкозе (ОЛЛ), также называемом острым лимфобластным лейкозом, поражены очень молодые клетки, которые должны развиваться в лимфоциты, но вместо этого они становятся злокачественными. ОЛЛ представляет угрозу для жизни.

• ОЛЛ является наиболее распространенным типом онкологических заболеваний у детей, но может возникнуть в любом возрасте.

• ОЛЛ начинается в костном мозге, но может распространяться по всему организму и поражать другие органы.

• Могут возникнуть такие симптомы, как лихорадка, слабость и бледность.

• Врачи обычно исследуют кровь и костный мозг, чтобы обнаружить опухоль.

• ОЛЛ лечат с помощью химиотерапии

• Около 8 из 10 детей и 4 из 10 взрослых с ОЛЛ удается полностью излечить (выживают в течение не менее 5 лет).

Ранние симптомы могут включать:

• лихорадку и сильную ночную потливость (вследствие инфекции или лейкоза);

• ощущение слабости и усталости (вследствие анемии);

• повышение частоты сердцебиения или боль в груди;

• легкое возникновение кровоподтеков и кровотечений, например, кровотечение из носа или кровотечение из десен;

• увеличение лимфоузлов (расположенных по всему телу органов размером с горошину, помогающие бороться с инфекцией).

Поздние симптомы могут включать:

• боль в костях или суставах;

• головные боли, рвоту и проблемы со зрением, слухом, равновесием и использованием мышц лица;

• боль или ощущение «переполнения» в верхней части живота (вследствие увеличения размеров печени и селезенки).

Кроме того, лейкозные клетки начинают захватывать другие органы, такие как печень, селезенка, лимфоузлы, яички и головной мозг.

Чтобы диагностировать ОЛЛ, врачи:

• выполнят анализы крови;

• возьмут образец костного мозга на исследование (исследование костного мозга);

Другие анализы для оценки распространения ОЛЛ на основные органы могут включать:

• Анализы мочи

• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография)

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

• ультразвуковое исследование.

ОЛЛ лечат с помощью химиотерапии. Химиотерапия, которую часто называют «химией», представляет собой одно или несколько очень сильных лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Вместе с химиотерапией часто используются другие виды препаратов и методов лечения. Целью является полное излечение. При излечении в организме не остается опухолевых клеток. Если излечение невозможно, то цель состоит в уменьшении количества опухолевых клеток и поддержке этих низких уровней в течение как можно более длительного срока.

Химиотерапия может ухудшать самочувствие пациента до того, как он поправится. При получении медикаментозного лечения может:

• повышаться вероятность развития инфекций;

• возникнуть потребность в переливании крови;

• возникнуть рвота, ощущение слабости и усталости или потеря волос.

Лечение ОЛЛ включает 3 этапа:

• Индукция

• консолидация.

• Поддерживающая терапия

Индукция включает получение нескольких сильных химиотерапевтических препаратов. Цель индукции — уничтожить большинство или все опухолевые клетки (добиться так называемой ремиссии).

Во время индукции может также назначаться лечение для уничтожения всех опухолевых клеток в головном мозге:

• введение химиотерапевтических препаратов в спинномозговую жидкость (жидкость, которая омывает головной и спинной мозг);

• лучевая терапия на область головного мозга;

консолидация включает получение различных химиотерапевтических препаратов в течение нескольких месяцев для профилактики рецидива лейкоза. Врач может также назначить:

• стволовых клеток, при необходимости.

Поддерживающее лечение включает получение:

• химиотерапии в течение 2–3 лет, иногда в низких дозах.