Злокачественные опухоли носоглотки — это опухоли, зарождающиеся в заднем отделе носового хода от области чуть выше мягкого неба до верхней части горла.
У людей часто возникают уплотнения на шее или может возникать ощущение заложенности или боль в ушах, а также потеря слуха.
Биопсия необходима для постановки диагноза, а визуализирующие обследования позволяют определить степень распространения рака.
Лечение включает в курсы лучевой терапии и химиотерапии, а в некоторых случаях — оперативное вмешательство.
(См. также Общие сведения о раковых заболеваниях ротовой полости, носа и горла).
Носоглотка включает заднюю часть носового хода от области чуть выше мягкого неба до верхней части горла. Преобладающим видом рака носоглотки являются плоскоклеточные карциномы. Это означает, что рак развивается в плоских клетках, выстилающих носоглотку.
Рак носоглотки может возникнуть у людей любого возраста. В Северной Америке рак носоглотки — довольно редкое заболевание. При этом эта одна из самых распространенных разновидностей рака среди выходцев из Китая (особенно из южной части страны) и других стран Юго-Восточной Азии. Также эта разновидность рака встречается чаще среди иммигрировавших в Северную Америку китайцев, чем среди остальных жителей континента. При этом рак носоглотки у детей китайских иммигрантов, рожденных в Америке, встречается реже, чем у их родителей, бабушек и дедушек.
Вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, также играет роль в развитии злокачественной опухоли носоглотки. Не исключена и наследственная предрасположенность. Кроме того, риск развития рака носоглотки выше у детей и молодых людей, которые едят много соленой рыбы и консервированных продуктов, содержащих нитраты.
Размещение носоглотки
Симптомы рака носоглотки
Чаще всего рак носоглотки сначала распространяется на лимфатические узлы шеи, приводя к образованию уплотнений на шее до появления других симптомов. В некоторых случаях постоянная заложенность носа или закупорка евстахиевых труб вначале может вызывать ощущение заложенности или боль в ушах и потерю слуха, зачастую только в одном ухе. Если заблокирована евстахиева труба, в среднем ухе может накапливаться жидкость. У больного также может возникать боль в ухе, опухает лицо, появляются гнойные или кровянистые выделения из носа, увеличиваются лимфатические узлы, возникают носовые кровотечения. В некоторых случаях возникает паралич части мышц лица.
Диагностика рака носоглотки
Эндоскопическое исследование
Биопсия
Визуализирующие исследования
Для диагностики рака носоглотки сначала врач осматривает носоглотку с помощью специального зеркала или гибкого зонда с оптической системой (эндоскопа). Если обнаружена опухоль, врач делает биопсию (берет кусочек ткани для исследования под микроскопом) опухоли. Чтобы оценить степень распространения рака, делают компьютерную томографию (КТ) основания черепа и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы, носоглотки и основания черепа. Чтобы оценить степень распространения рака и проверить расположенные в области шеи лимфатические узлы, часто делают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Прогноз при раке носоглотки
Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз рака носоглотки. У 60–75 % больных раком на ранней стадии благоприятный прогноз и выживаемость не менее 5 лет после постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза у больных с IV стадией рака составляет менее 40 %.
Лечение рака носоглотки
лучевая терапия;
провести химиотерапию
иногда хирургическое вмешательство.
При раке носоглотки назначают курсы лучевой терапии и химиотерапии, поскольку опухоли в носоглотке очень трудно удалить хирургическим путем. Если опухоль рецидивирует, лучевая терапия проводится повторно, или, в очень ограниченных случаях, опухоль могут попытаться удалить хирургическим путем. Однако это очень сложная операция, поскольку она, как правило, включает удаление части основания черепа. Это хирургическое вмешательство иногда проводят через нос с помощью эндоскопа. В ряде случаев этот подход настолько же эффективен, что и более инвазивное хирургическое вмешательство, и является причиной меньшего числа осложнений.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.
