При потнице выводной проток потовой железы закупоривается и содержимое удерживается в коже, вызывая появление кожных высыпаний. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение включает меры по поддержанию пораженных участков кожи сухими и прохладными и применение местных кортикостероидов при сыпи.
(См. также Введение в раздел расстройств потоотделения (Introduction to Sweating Disorders)).
DR HAROUT TANIELIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Photo courtesy of David M. Pariser, MD.
Потница чаще всего развивается в теплую влажную погоду, но может возникать и в прохладную погоду у слишком тепло одетых, госпитализированных или лежачих пациентов.
Характер высыпаний зависит от уровня, на котором формируется обструкция выводного протока потовой железы.
Кристаллическая потница – это обструкция протока на уровне самых поверхностных слоев эпидермиса. Она вызывает образование прозрачных везикул, похожих на каплю воды, вскрывающихся при малейшем надавливании.
Красная потница (тепловой зуд) – это обструкция протока на уровне средних слоев эпидермиса, сопровождающаяся задержкой пота в эпидермисе и дерме. Это вызывает появление раздраженных, зудящих папул (с ощущением покалывания).
Пустулезная потница сходна с красной потницей, но проявляется чаще образованием пустул, чем папул.
Глубокая потница – это обструкция протока в области впадения протока в сосочек дермы на уровне базальной мембраны, с задержкой пота в дерме. Она вызывает образование более крупных и глубже расположенных папул по сравнению с папулами при красной потнице. Папулы часто болезненны.
Диагностика потницы
Клиническая оценка
Диагноз потницы ставится на основании клинической картины в условиях жаркого климата или окклюзии кожи (например, госпитализированные или лежачие пациенты, которые лежат на больничной койке в течение длительного периода времени).
Лечение потницы
Меры по охлаждению и подсушиванию кожи
Для лечения сыпи – местные кортикостероиды
Лечение первой линии потницы заключается в охлаждении и высушивании пораженных участков кожи и избегании условий, вызывающих повышенное потоотделение; кондиционирование воздуха является идеальным условием.
Следует избегать ношения одежды, не пропускающей воздух, и использования густых мазей.
При появлении сыпи могут использоваться кремы или лосьоны с кортикостероидами, иногда с небольшой добавкой ментола.
