Предпочтительная вспомогательная системная терапия при раке молочной железы*
Подмышечные лимфоузлы | ER + и/или PR + | ER- и PR- |
|---|---|---|
Пременопауза | ||
Негативный† | Тамоксифен в комбинации с химиотерапией или без нее Трастузумаб при HER2 положительном РМЖ (иногда с пертузумабом) | Химиотерапия Трастузумаб при HER2 положительном РМЖ (иногда с пертузумабом) |
Положительный | Химиотерапия в комбинации с тамоксифеном Трастузумаб плюс пертузумаб при положительном HER2 | Химиотерапия Трастузумаб плюс пертузумаб при положительном HER2 |
Постменопауза | ||
Негативный† | Ингибитор ароматазы или тамоксифен (или ралоксифен) с химиотерапией или без нее Трастузумаб при HER2 положительном РМЖ (иногда с пертузумабом) | Химиотерапия Трастузумаб при HER2 положительном РМЖ (иногда с пертузумабом) |
Положительный | Химиотерапия в комбинации с ингибитором ароматазы или тамоксифеном (или ралоксифеном) Трастузумаб плюс пертузумаб при положительном HER2 | Химиотерапия Трастузумаб плюс пертузумаб при положительном HER2 |
* Для всех протоколов, содержащих химиотерапию, обычно рассматривается включение в клиническое исследование. | ||
†Лечение опухолей, не затрагивающих лимфоузлы, также зависит от размера и стадии опухоли. | ||
ER = рецептор эстрогена; HER2 = рецептор-2 к эпидермальному ростовому фактору человека; PR = рецептор прогестерона. | ||